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專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學11347單選題

LuLu為年約2歲,已節育之雌性混種犬。呈現消瘦、精神沉鬱、食慾不佳之情形,經地方動物醫院診斷為腎衰竭。經輸液治療後情況良好,脫水改善,食慾增加,於是辦理出院。但3日後再度因精神不振、食慾不佳、虛弱無力再轉院。當日血清生化值如表所示。依照病史及血檢數值可作出最有可能的診斷為何?

題目附圖
ACushing's disease
BAddison's disease正確答案
C急性腎性腎病
D低甲狀腺素血症
答案與詳解
B
正確答案
低鈉、高鉀、低Na/K比(23.9)+ 反覆虛弱無力 → 典型Addison's disease(腎上腺皮質功能低下症)特徵組合

為什麼答案是 B

Addison's disease(腎上腺皮質功能低下)因醛固酮缺乏導致腎臟保鈉排鉀失調:Na↓(134,低於141~155)、K↑(5.61,超過3.6~5.6)、Na/K↓(23.9,低於27~40)三者同時異常,加上BUN↑(101.4)反映腎前性氮血症(脫水/低灌流),CK↑(448)反映肌肉虛弱,輸液後暫時改善(補充容積)但3日後復發,皆為Addisonian crisis的典型病程。

考點:腎上腺亢進vs低下考點:醛固酮缺乏電解質異常考點:腎前性vs腎性氮血症考點:甲狀腺功能異常
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