LuLu為年約2歲,已節育之雌性混種犬。呈現消瘦、精神沉鬱、食慾不佳之情形,經地方動物醫院診斷為腎衰竭。經輸液治療後情況良好,脫水改善,食慾增加,於是辦理出院。但3日後再度因精神不振、食慾不佳、虛弱無力再轉院。當日血清生化值如表所示。依照病史及血檢數值可作出最有可能的診斷為何?

ACushing's disease
BAddison's disease正確答案
C急性腎性腎病
D低甲狀腺素血症
答案與詳解

Addison's disease(腎上腺皮質功能低下)因醛固酮缺乏導致腎臟保鈉排鉀失調:Na↓(134,低於141~155)、K↑(5.61,超過3.6~5.6)、Na/K↓(23.9,低於27~40)三者同時異常,加上BUN↑(101.4)反映腎前性氮血症(脫水/低灌流),CK↑(448)反映肌肉虛弱,輸液後暫時改善(補充容積)但3日後復發,皆為Addisonian crisis的典型病程。
