專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學113 年第 79 題單選題
母犬於陰道抹片採檢,看到下圖細胞相時,最不可能是下列何項?
Apro-oestrus正確答案
Bearly metoestrus
Cvaginitis
Dpyometra
A正確答案
圖中大量中性球與巨噬細胞(含吞噬細菌)為發情後期/陰道炎/子宮蓄膿共同特徵,唯獨前發情期(pro-oestrus)不會出現此細胞相。
為什麼答案是 A
Pro-oestrus(前發情期)的陰道抹片特徵為大量紅血球、中間層/副基底層有核上皮細胞,不會出現大量中性球與巨噬細胞。圖中所見細胞相與pro-oestrus完全不符,故最不可能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中大量中性球與巨噬細胞(含吞噬細菌)為發情後期/陰道炎/子宮蓄膿共同特徵,唯獨前發情期(pro-oestrus)不會出現此細胞相。
圖中核心特徵:大量嗜中性球+巨噬細胞+細菌→屬於「發炎性/後發情期」細胞相;pro-oestrus 以有核上皮細胞+RBC為主,與圖完全不符→選A。
逐選項分析
A✓ 正確
Pro-oestrus(前發情期)的陰道抹片特徵為大量紅血球、中間層/副基底層有核上皮細胞,不會出現大量中性球與巨噬細胞。圖中所見細胞相與pro-oestrus完全不符,故最不可能。
B✕
Early metoestrus(發情後期早期)特徵即為大量嗜中性球湧入陰道、上皮細胞邊緣折疊皺縮(foamy cells / metoestrual cells),圖中可見含有紫紅色胞質顆粒的嗜中性球群集,與此期高度吻合。
C✕ 陷阱
Vaginitis(陰道炎)陰道抹片可見大量嗜中性球、巨噬細胞及細菌,圖中右側及底部可見明顯球菌/桿菌群聚被巨噬細胞吞噬,符合陰道炎細胞相,故有可能。
D✕ 陷阱
Pyometra(子宮蓄膿)陰道抹片可見大量退化性嗜中性球、巨噬細胞及胞內菌,圖中兩個大型細胞(巨噬細胞)內含吞噬的紫紅色顆粒(細菌/細胞碎片),符合子宮蓄膿脫落物特徵,故有可能。
母犬各發情週期陰道抹片細胞相比較
| 發情階段 | 主要細胞 | RBC | 中性球 | 細菌 |
|---|
| Pro-oestrus(前發情期) | 有核中間層上皮細胞 | 大量 | 少/無 | 無 |
| Oestrus(發情期) | 無核角化鱗狀細胞(≥80%) | 少 | 無 | 少 |
| Early metoestrus(後發情期早期) | 有核上皮細胞+大量中性球 | 無 | 大量 | 少 |
| Anoestrus(乏情期) | 副基底層/中間層細胞 | 無 | 極少 | 無 |
| Vaginitis(陰道炎) | 各層上皮細胞+發炎細胞 | 視情況 | 大量 | 常見 |
| Pyometra(子宮蓄膿) | 退化中性球+巨噬細胞 | 無/少 | 大量退化型 | 胞內菌常見 |
本題為「最不可能」反向題,考生容易誤判B(early metoestrus)因為「後發情期」聽起來像疾病而排除,實際上早期後發情期本來就會出現大量中性球,是正常生理現象,與圖高度吻合;真正不符合的是pro-oestrus,其細胞相以RBC+有核上皮細胞為主,根本不會出現圖中的發炎細胞相。