專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學113 年第 45 題單選題考點:排出量特徵考點:內容物特徵
下列有關犬隻嘔吐和反流的鑑別診斷,何項最正確?
A嘔吐物通常比反流的量為大
B反流物一定不會有膽汁
C反流物的pH值比嘔吐物高
D反流比嘔吐較不會出現流涎(salivation)或噁心(nausea)的現象正確答案
D正確答案
嘔吐是伴隨噁心、流涎及腹部強烈收縮的主動過程;反流則是無前驅症狀的被動過程,兩者最關鍵的臨床鑑別點在於「有無前驅症狀與腹部用力」。
逐選項解析
A嘔吐物通常比反流的量為大排出量特徵✕ 錯誤
反流量不一定較小。例如罹患「巨食道症 (Megaesophagus)」的犬隻,其食道內可蓄積大量食物與液體,反流的量可能非常大。
B反流物一定不會有膽汁內容物特徵✕ 易錯陷阱
反流物來自食道,確實「通常」不含膽汁(膽汁在十二指腸)。但醫學選擇題中「一定不會」過於武斷,且不如前驅症狀的有無來得具備決定性的鑑別價值。
D反流比嘔吐較不會出現流涎(salivation)或噁心(nausea)的現象✓ 正確
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