專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學113 年第 73 題單選題
下列有關牛隻臨床性酮病相關檢驗及治療之敘述，何者最正確？
A酮病發生在較肥胖的牛隻，而不會發生在瘦的牛隻
B若使用尿液試紙（dipsticks）進行檢驗時，應注意使用方法，要先使試紙以蒸餾水浸潤，以防止偽陰性
C酮體在尿液試紙中若有檢出，不論濃度為何，表示該牛為酮病
D不論任何的治療方案，給予50%的葡萄糖輸液是有必要的正確答案
D正確答案
牛酮病屬負能量平衡疾病，肥瘦皆可能發生，治療核心是補充葡萄糖（50%靜脈輸液）以快速提升血糖、抑制脂肪動員。
為什麼答案是 D
酮病本質是血糖不足、能量負平衡，無論採用何種治療方案，靜脈輸注50%高張葡萄糖以迅速提升血糖、抑制脂肪分解與酮體生成，是基礎且必要的處置，故最正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛酮病屬負能量平衡疾病，肥瘦皆可能發生，治療核心是補充葡萄糖（50%靜脈輸液）以快速提升血糖、抑制脂肪動員。
酮病=能量不足。治療萬變不離其宗→補糖（50%葡萄糖IV），選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
酮病的核心是「負能量平衡」，常見於泌乳早期高產牛。雖然過度肥胖牛（脂肪肝/肥胖牛綜合症）風險較高，但瘦弱、採食不足的牛同樣會因能量缺乏而發生酮病，並非肥胖牛專屬。
B✕
尿液試紙檢驗酮體應直接以新鮮尿液浸潤試紙反應區判讀，並非先用蒸餾水浸潤。用蒸餾水稀釋反而會降低酮體濃度、造成偽陰性，敘述顛倒，不正確。
C✕ 陷阱
尿液中常有微量酮體（亞臨床或生理性），需結合濃度判讀與臨床症狀。僅「有檢出」不論濃度就判定為酮病過於武斷，需達一定濃度且配合臨床表現才能確診。
D✓ 正確
酮病本質是血糖不足、能量負平衡，無論採用何種治療方案，靜脈輸注50%高張葡萄糖以迅速提升血糖、抑制脂肪分解與酮體生成，是基礎且必要的處置，故最正確。
牛酮病重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病因 | 泌乳早期負能量平衡、能量攝取不足 |
| 好發 | 高產乳牛，肥瘦皆可能（肥胖風險更高） |
| 檢驗 | 尿液/乳汁試紙、血中BHBA測定 |
| 治療核心 | 50%葡萄糖靜脈輸液 + 糖質新生前驅物（丙二醇） |
| 輔助 | 皮質類固醇、補液、對症處理 |
B選項把試紙正確使用方法顛倒（蒸餾水浸潤會造成偽陰性而非防止）；A、C則以絕對化敘述（『不會發生在瘦牛』『不論濃度』）誘導，均屬過度武斷的陷阱，唯有D符合酮病治療的核心邏輯。 
