專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學113 年第 72 題單選題
有關胎衣滯留之敘述，下列何者最正確？
A雖然用手剝除胎衣是一種處理方式，但牛隻胎衣滯留初期最好不要用手剝除，因為其胎盤結構是宮阜凹下，子葉突入阜內
B其前置因子常與雙胞胎或利用類固醇引產有關正確答案
C若想要協助胎衣排出，可以使用動情素（estrogen）類藥物，於產後24～48小時內施打
D分娩之前給予維生素E或硒，不是最好的方式，其最好的方式為於分娩後24小時內給予
B正確答案
牛胎衣滯留前置因子常與雙胞胎、流產、類固醇引產、難產、早產等有關，B 最正確。
為什麼答案是 B
胎衣滯留的前置因子包含雙胞胎、流產、早產、難產、低血鈣、感染及以類固醇（皮質類固醇）人工引產等，這些會干擾正常子葉鬆脫。敘述符合臨床公認誘因，為最正確選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛胎衣滯留前置因子常與雙胞胎、流產、類固醇引產、難產、早產等有關，B 最正確。
胎衣滯留誘因＝早產/雙胞胎/類固醇引產/難產，這類「子宮提前刺激或過度負荷」者最常見。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牛屬於子葉型胎盤，其胎盤結構是「宮阜突出（子宮肉阜為凸面）、胎兒子葉凹陷套合」，敘述把凹凸關係寫反。手剝在初期確實不建議，但組織結構描述錯誤導致整句不正確。
B✓ 正確
胎衣滯留的前置因子包含雙胞胎、流產、早產、難產、低血鈣、感染及以類固醇（皮質類固醇）人工引產等，這些會干擾正常子葉鬆脫。敘述符合臨床公認誘因，為最正確選項。
C✕ 陷阱
協助胎衣排出多使用促進子宮收縮的藥物（如催產素 oxytocin、PGF2α），而非動情素 estrogen。動情素並非協助胎衣排出的首選藥物，敘述用藥方向錯誤。
D✕
維生素E與硒的補充屬於「預防性」措施，最佳給予時機是「分娩前」（乾乳期），以降低胎衣滯留發生率，而非產後24小時內給予。時機顛倒，敘述錯誤。
牛胎衣滯留重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 胎盤型態 | 子葉型（cotyledonary）—子宮肉阜凸出、胎兒子葉凹陷套合 |
| 前置因子 | 雙胞胎、早產、流產、難產、類固醇引產、低血鈣、感染 |
| 預防 | 乾乳期（分娩前）補充維生素E、硒 |
| 治療用藥 | 催產素、PGF2α 促進子宮收縮；手剝初期不建議 |
本題陷阱集中在「方向相反」：A 把宮阜凹凸關係寫反、C 把用藥方向（應促收縮卻寫動情素）寫反、D 把預防時機（應分娩前卻寫產後）寫反。考生要特別注意「時機」與「結構凹凸」的對調陷阱。 
