專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學113 年第 5 題單選題
馬匹 deep digital flexor tenotomy可用於治療下列何種疾病?
A新生小馬angular limb deformity
B蹄骨已呈旋轉之蹄葉炎正確答案
C白線病
D舟骨病(navicular bone disease)
B正確答案
深屈肌腱切斷術 (DDF tenotomy) 用於蹄葉炎中蹄骨已旋轉之病例,可解除深屈肌腱對蹄骨的拉力。
為什麼答案是 B
蹄葉炎導致蹄骨旋轉時,深屈肌腱持續向後下拉扯蹄骨遠端,加重旋轉。切斷深屈肌腱 (DDF tenotomy) 可解除此拉力、減緩旋轉並利於蹄骨重新對位,為標準救援術式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 深屈肌腱切斷術 (DDF tenotomy) 用於蹄葉炎中蹄骨已旋轉之病例,可解除深屈肌腱對蹄骨的拉力。
看到「蹄骨旋轉」就想到深屈肌腱在拉它 → 切斷腱來減壓即正解。
逐選項分析
A✕
新生小馬肢軸偏差 (angular limb deformity) 屬於生長板/骨骼發育問題,治療以生長板手術 (periosteal stripping、transphyseal bridging) 或矯正修蹄為主,與深屈肌腱無關。
B✓ 正確
蹄葉炎導致蹄骨旋轉時,深屈肌腱持續向後下拉扯蹄骨遠端,加重旋轉。切斷深屈肌腱 (DDF tenotomy) 可解除此拉力、減緩旋轉並利於蹄骨重新對位,為標準救援術式。
C✕
白線病 (white line disease) 為蹄壁白線處的細菌/真菌感染與崩解,治療以清創、修蹄、抗感染與蹄部支撐為主,與肌腱切斷無關。
D✕ 陷阱
舟骨病雖與深屈肌腱在舟骨處的摩擦相關,但治療以消炎、矯正修蹄、神經切斷術 (palmar digital neurectomy) 等保守或止痛手段為主,並非以切斷深屈肌腱治療。
深屈肌腱切斷術 (DDF tenotomy) 適應症
| 疾病 | 與DDF腱關係 | 治療角色 |
|---|
| 蹄葉炎蹄骨旋轉 | 腱拉力加重旋轉 | 切斷以減壓 ✔ |
| 肢軸偏差 | 無直接關係 | 生長板手術 �’ |
| 白線病 | 無關 | 清創修蹄 |
| 舟骨病 | 腱摩擦舟骨 | 保守/神經切斷 |
舟骨病 (D) 是常見誘答,因深屈肌腱確實滑過舟骨而與舟骨病有關聯,但舟骨病的處置以修蹄、消炎及掌側指神經切斷為主,並非以深屈肌腱切斷治療;真正以DDF tenotomy減壓的是蹄骨已旋轉的蹄葉炎。