專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學114 年第 17 題單選題
一頭10日齡40公斤嚴重下痢的小牛,體溫36.3℃,小牛倒臥且虛弱,眼眶凹陷與眼球達1公分寬,下列何種治療最適當?
A靜脈注射 1 公升 Ringer's solution 加 gentamicin
B靜脈注射 4 公升生理鹽水加葡萄糖液
C皮下注射 1 公升生理鹽水加 $\mathrm{NaHCO}_{3}$ 及少量的 $\mathrm{K}^{+}$
D靜脈注射 4 公升生理鹽水加葡萄糖液、 $NaHCO_{3}$ 及少量的 $K^{+}$正確答案
D正確答案
重度脫水(10%)+代謝性酸中毒+低血糖+低血鉀的小牛下痢,需靜脈快速補液並矯正酸中毒與電解質。
逐選項解析
A靜脈注射 1 公升 Ringer's solution 加 gentamicin✕ 錯誤
量不足(只有1L,需4L);且脫水休克期不建議使用具腎毒性的gentamicin,應先恢復循環。
B靜脈注射 4 公升生理鹽水加葡萄糖液✕ 易錯陷阱
量對但缺NaHCO3矯正代謝性酸中毒,也缺K+補充低血鉀,下痢小牛常見酸中毒未處理會持續倒臥。
C皮下注射 1 公升生理鹽水加 $\mathrm{NaHCO}_{3}$ 及少量的 $\mathrm{K}^{+}$✕ 易錯陷阱
D靜脈注射 4 公升生理鹽水加葡萄糖液、 $NaHCO_{3}$ 及少量的 $K^{+}$✓ 正確
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