專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學114 年第 29 題單選題
肝臟疾病會引起何種營養素缺乏而導致凝血功能障礙？
A正確答案
肝臟是凝血因子合成工廠，疾病時維生素K吸收利用受阻，導致凝血功能障礙。
為什麼答案是 A
維生素K是脂溶性維生素，需膽汁協助吸收。肝病時膽汁分泌異常、且肝臟合成凝血因子（II、VII、IX、X）需維生素K參與γ-羧基化，因此肝病易導致凝血功能障礙。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟是凝血因子合成工廠，疾病時維生素K吸收利用受阻，導致凝血功能障礙。
逐選項分析
A✓ 正確
維生素K是脂溶性維生素，需膽汁協助吸收。肝病時膽汁分泌異常、且肝臟合成凝血因子（II、VII、IX、X）需維生素K參與γ-羧基化，因此肝病易導致凝血功能障礙。
B✕
維生素C缺乏導致壞血病（膠原蛋白合成異常、牙齦出血），與肝臟疾病引起的凝血障礙機轉不同，非主要關聯。
C✕
維生素B群主要參與能量代謝、神經傳導（如B12缺乏造成貧血），與凝血機轉無直接關聯。
D✕ 陷阱
鐵（Fe）缺乏造成缺鐵性貧血，影響血紅素攜氧，但不直接造成凝血功能障礙。易混淆「貧血」與「凝血」兩個不同概念。
維生素K依賴的凝血因子
| 凝血因子 | 功能 | 缺乏表現 | 肝病相關 |
|---|
| Factor II (凝血酶原) | 纖維蛋白生成 | 出血傾向 | 肝合成↓ |
| Factor VII | 外在途徑啟動 | PT延長 | 半衰期最短，最早異常 |
| Factor IX | 內在途徑 | APTT延長 | 肝合成↓ |
| Factor X | 共同途徑 | PT/APTT延長 | 肝合成↓ |
易把「貧血」和「凝血障礙」混為一談。鐵缺乏造成的是紅血球攜氧問題（貧血），維生素K缺乏才是造成血液凝固異常（凝血障礙）。肝病時兩者可能同時存在，但凝血障礙的直接元凶是維生素K。 
