專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 8 題單選題
肥胖牛症候群(fat cow syndrome)血液檢查中,下列何者最不易出現?
A血酮上升
B血中游離脂肪酸上升
C血鈣降低
D血鎂降低正確答案
D正確答案
肥胖牛症候群本質是脂肪肝/能量負平衡,會出現酮血症與游離脂肪酸上升,低血鈣常見,但低血鎂並非典型特徵。
為什麼答案是 D
低血鎂主要見於青草搐搦(grass tetany)等鎂攝取或吸收不足情形,並非肥胖牛症候群的典型代謝變化,故為最不易出現者,本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肥胖牛症候群本質是脂肪肝/能量負平衡,會出現酮血症與游離脂肪酸上升,低血鈣常見,但低血鎂並非典型特徵。
抓「能量代謝異常」三劍客:血酮↑、NEFA↑、低血鈣;血鎂不在這組,選D。
逐選項分析
A✕
肥胖牛產後能量負平衡,體脂大量動員,肝臟代謝脂肪不及而生成酮體,導致酮血症(ketosis),血酮上升是典型表現。
B✕
能量負平衡下脂肪大量分解,游離脂肪酸(NEFA)釋入血中升高,並送往肝臟造成脂肪肝,是本症核心病理機轉,必然上升。
C✕ 陷阱
產後乳熱期常伴隨低血鈣,肥胖牛食慾下降、攝食減少更易出現,低血鈣與本症常合併發生,屬常見變化,故非答案。
D✓ 正確
低血鎂主要見於青草搐搦(grass tetany)等鎂攝取或吸收不足情形,並非肥胖牛症候群的典型代謝變化,故為最不易出現者,本題正解。
肥胖牛症候群典型血檢變化
| 指標 | 變化 | 機轉 | 是否典型 |
|---|
| 血酮 | 上升 | 脂肪動員生成酮體 | 是 |
| 游離脂肪酸NEFA | 上升 | 體脂分解釋入血中 | 是 |
| 血鈣 | 降低 | 食慾下降+產後乳熱 | 常見 |
| 血鎂 | 多正常 | 與鎂攝取吸收較相關 | 不典型 |
考生易把低血鈣與低血鎂混為一談。肥胖牛症候群的代謝核心是脂肪動員(酮血、NEFA)並常伴低血鈣;低血鎂則屬青草搐搦的特徵,並非本症典型,務必分清鈣與鎂的歸屬。