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專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 72 題單選題考點:減少水腫考點:抗發炎

犬隻手術後如出現肺再擴張性水腫(re-expansion pulmonary edema, RPE)的併發症,下列何種術後早期處置方式會使病情更惡化?

A給予利尿劑
B給予皮質類固醇
C使用肺泡復張術,以正壓充壓方式將肺臟維持40 cmH2O壓力,持續30秒正確答案
D有限的輸液體積管理,如使用膠體溶液
答案與詳解
C
正確答案
肺再擴張性水腫(RPE)的核心病理是肺泡微血管通透性增加、肺泡受損,再以高正壓強行復張只會加重肺泡損傷與水腫滲出,故C使病情惡化。

逐選項解析

A給予利尿劑減少水腫✕ 錯誤
利尿劑可減少血管內容量、降低肺微血管靜水壓,有助於減輕水腫液堆積,是RPE合理的支持性處置,不會使病情惡化。
B給予皮質類固醇抗發炎✕ 錯誤
皮質類固醇用於穩定細胞膜、降低發炎反應與微血管通透性。雖臨床效益仍有爭議,但屬於緩解性處置,不會加重病情。
C使用肺泡復張術,以正壓充壓方式將肺臟維持40 cmH2O壓力,持續30秒✓ 正確
D有限的輸液體積管理,如使用膠體溶液✕ 易錯陷阱

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