專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 11 題單選題
牛下列何項疾病最易繼發橫隔膜破裂?
A迷走神經性胃炎
B創傷性蜂巢胃炎正確答案
C瘤胃遲緩
D重瓣胃食滯
B正確答案
牛吞食金屬異物刺穿網胃壁,造成創傷性網胃炎(蜂巢胃炎),最易向前刺穿橫隔膜引發心包炎或橫隔膜破裂。
為什麼答案是 B
創傷性蜂巢胃炎即創傷性網胃炎,牛誤食尖銳金屬沉於網胃,因網胃緊鄰橫隔膜,異物向前刺穿可導致橫隔膜破裂、甚至心包炎,故最易繼發橫隔膜破裂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛吞食金屬異物刺穿網胃壁,造成創傷性網胃炎(蜂巢胃炎),最易向前刺穿橫隔膜引發心包炎或橫隔膜破裂。
看到「橫隔膜破裂」就想金屬異物—創傷性網胃炎(蜂巢胃即網胃)緊鄰橫隔膜,最易刺穿。
逐選項分析
A✕
迷走神經性消化不良(Hoflund syndrome)造成胃腸蠕動障礙與食滯,多表現腹脹、前胃遲緩,並不會造成橫隔膜被刺穿破裂,與機械性穿刺無關。
B✓ 正確
創傷性蜂巢胃炎即創傷性網胃炎,牛誤食尖銳金屬沉於網胃,因網胃緊鄰橫隔膜,異物向前刺穿可導致橫隔膜破裂、甚至心包炎,故最易繼發橫隔膜破裂。
C✕
瘤胃遲緩屬功能性蠕動減弱,導致鼓脹與消化障礙,是非機械性問題,不會造成橫隔膜被刺穿或破裂。
D✕
重瓣胃(瓣胃)食滯為內容物乾結阻塞,表現便祕與脫水,屬阻塞性病變,與橫隔膜機械性破裂無直接關聯。
牛前胃疾病與橫隔膜關係
| 疾病 | 性質 | 與橫隔膜關係 | 典型表現 |
|---|
| 創傷性網胃炎(蜂巢胃炎) | 機械性穿刺 | 緊鄰可刺穿→破裂/心包炎 | 拒動、弓背、磁鐵診斷 |
| 迷走神經性消化不良 | 神經功能障礙 | 無直接關聯 | 腹脹、前胃遲緩 |
| 瘤胃遲緩 | 功能性蠕動↓ | 無直接關聯 | 鼓脹、食慾差 |
| 瓣胃食滯 | 阻塞性 | 無直接關聯 | 便祕、脫水 |
「蜂巢胃」即網胃(reticulum),內襯呈蜂巢狀,是創傷性網胃炎的好發部位。考生若不知蜂巢胃=網胃,可能誤排此選項。網胃位置緊貼橫隔膜,是異物穿刺破裂的關鍵解剖基礎。