專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 76 題單選題
預防性抗生素應在犬隻手術前多久給予最適當?
A開始切創時才給予
B開始切創的30~60分鐘前正確答案
C開始切創的70~90分鐘前
D開始切創的90~120分鐘前
B正確答案
預防性抗生素應在手術切創前 30~60 分鐘給予,確保切皮時組織內已達有效血中濃度。
為什麼答案是 B
切創前 30~60 分鐘給藥可讓抗生素達到並維持在手術部位的有效組織濃度,於可能污染發生時即具殺菌力,是公認最佳預防性給藥時機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 預防性抗生素應在手術切創前 30~60 分鐘給予,確保切皮時組織內已達有效血中濃度。
記「切皮前半小時到一小時」最佳,太早或太晚都無效,選最接近的 30~60 分。
逐選項分析
A✕ 陷阱
切創當下才給藥,抗生素還來不及分布到手術部位組織,達不到有效血中與組織濃度,無法在污染發生瞬間提供保護,預防效果差。
B✓ 正確
切創前 30~60 分鐘給藥可讓抗生素達到並維持在手術部位的有效組織濃度,於可能污染發生時即具殺菌力,是公認最佳預防性給藥時機。
C✕
70~90 分鐘前給藥距切皮太久,許多藥物的有效濃度可能已開始下降,預防效果不如 30~60 分鐘窗口,故非最適當。
D✕
90~120 分鐘前給藥距離切皮過久,血中與組織濃度可能下降至次治療水準,切皮時保護力不足,需考慮術中追加,並非最佳時點。
預防性抗生素給藥時機原則
| 項目 | 原則 |
|---|
| 最佳給藥時機 | 切創前 30~60 分鐘 |
| 目的 | 切皮時組織已達有效濃度 |
| 太晚(切創當下) | 保護不足 |
| 太早(>2小時) | 濃度下降、效果差 |
| 長手術 | 依藥物半衰期術中追加 |
本題易誤選 A(切創當下才給)。預防性抗生素重點在「切皮前」就達到組織有效濃度,當下給藥來不及分布;同時太早給(C、D)濃度會下降,故 30~60 分鐘是黃金窗口。