專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 78 題單選題
【承上題前情】
馬皮膚最常發生的腫瘤為：
承上題（馬皮膚最常發生的腫瘤），下列何種處置最不適合？
A投予dexamethasone正確答案
BBacille Calmette-Guérin（BCG）vaccination
Ccryotherapy
D投予cisplatin
A正確答案
馬最常見皮膚腫瘤為類肉瘤（sarcoid），最不適合投予全身性類固醇dexamethasone，因免疫抑制反而助長腫瘤。
為什麼答案是 A
Dexamethasone為糖皮質類固醇，具免疫抑制作用。馬類肉瘤與牛乳突病毒感染及免疫反應有關，使用類固醇會抑制宿主免疫、無助腫瘤消退甚至惡化，故為最不適合的處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬最常見皮膚腫瘤為類肉瘤（sarcoid），最不適合投予全身性類固醇dexamethasone，因免疫抑制反而助長腫瘤。
馬sarcoid與牛乳突病毒(BPV)相關，治療靠『刺激免疫』而非『抑制免疫』，看到類固醇就選它。
逐選項分析
A✓ 正確
Dexamethasone為糖皮質類固醇，具免疫抑制作用。馬類肉瘤與牛乳突病毒感染及免疫反應有關，使用類固醇會抑制宿主免疫、無助腫瘤消退甚至惡化，故為最不適合的處置。
B✕ 陷阱
BCG（卡介苗）為免疫刺激療法，可誘發局部免疫反應對抗類肉瘤，是馬類肉瘤（尤其眼周）常用且有效的免疫治療方式，屬合適處置。
C✕
Cryotherapy（冷凍療法）以液態氮破壞腫瘤組織，是馬類肉瘤常用的局部治療手段，能有效去除小型病灶，屬適合處置。
D✕
Cisplatin（順鉑）為局部化療藥物，常以病灶內注射方式治療馬類肉瘤，能有效控制復發，屬常用合適處置。
馬類肉瘤(Sarcoid)常見治療法
| 治療方式 | 機轉 | 適合性 | 備註 |
|---|
| BCG疫苗 | 免疫刺激 | 適合 | 眼周病灶首選 |
| 冷凍療法 | 低溫組織破壞 | 適合 | 小型病灶 |
| Cisplatin | 局部化療 | 適合 | 病灶內注射 |
| Dexamethasone | 免疫抑制 | 不適合 | 反助長腫瘤 |
本題核心在於『馬類肉瘤需刺激免疫而非抑制免疫』。考生若誤以為類固醇可消炎抗腫瘤就會選錯。記住BCG是免疫刺激（適合），dexamethasone是免疫抑制（最不適合），方向完全相反。 
