專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 18 題單選題
乳牛的右腹切開手術可作為那一型迷走神經性消化不良（vagal indigestion）的探測術？
C正確答案
迷走神經性消化不良第三型（皺胃及第三胃擴張/扭轉）常需經右腹切開探查與矯正。
為什麼答案是 C
第三型為皺胃排空障礙（皺胃積食、扭轉或幽門阻塞型），病灶位於右側腹腔，故可藉由右腹切開術（right flank laparotomy）進行探查與矯正，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 迷走神經性消化不良第三型（皺胃及第三胃擴張/扭轉）常需經右腹切開探查與矯正。
右腹手術→針對皺胃／第三胃問題→第三型（abomasal impaction/扭轉型）。
逐選項分析
A✕
第一型為食道溝功能失調導致前胃食物無法順利進入皺胃（free-gas bloat / 嗝氣失敗型），以左腹瘤胃膨脹為主，並非右腹探查的適應症。
B✕
第二型為網胃-皺胃通道（omasal transport）失敗，常與創傷性網胃炎相關，呈現「L」型瘤胃膨脹，主要病灶在前腹，不以右腹切開作為探測手段。
C✓ 正確
第三型為皺胃排空障礙（皺胃積食、扭轉或幽門阻塞型），病灶位於右側腹腔，故可藉由右腹切開術（right flank laparotomy）進行探查與矯正，為本題正解。
D✕ 陷阱
第四型多與懷孕後期或外來壓迫（如腹腔腫塊、子宮壓迫）造成的繼發性前胃機能障礙有關，並非藉右腹切開直接探查矯正的典型適應症，屬干擾選項。
迷走神經性消化不良分型對照
| 分型 | 病變部位/機轉 | 臨床特徵 | 手術探查 |
|---|
| 第一型 | 嗝氣失敗(free-gas bloat) | 左側瘤胃膨脹 | 保守為主 |
| 第二型 | 網胃→皺胃通道阻滯 | L型膨脹、常合併創傷性網胃炎 | 前腹/網胃探查 |
| 第三型 | 皺胃排空障礙/扭轉 | 右側腹腔病灶 | 右腹切開探查 |
| 第四型 | 懷孕後期/繼發性壓迫 | 妊娠相關 | 視原因處理 |
考生易把所有迷走神經性消化不良都聯想成瘤胃膨脹（左腹），而忽略第三型的病灶在皺胃，位於右側腹腔。記住「右腹切開＝皺胃/第三胃問題＝第三型」即可破解。 
