專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 52 題單選題
犬隻有嚴重的喉頭癱(laryngeal paralysis)時,最有可能聽到下列何者?
A呼氣時喘鳴(stridor/stertor)
B吸氣時喘鳴(stridor/stertor)正確答案
C呼氣時哮鳴(wheeze)
D吸氣時哮鳴(wheeze)
B正確答案
喉頭癱屬上呼吸道阻塞,吸氣時聲門無法外展導致氣流通過狹窄處產生「吸氣性喘鳴」(stridor)。
為什麼答案是 B
喉頭癱時杓狀軟骨與聲帶無法正常外展,吸氣時氣流通過狹窄聲門產生高頻喘鳴(stridor),為典型上呼吸道阻塞表現,故正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 喉頭癱屬上呼吸道阻塞,吸氣時聲門無法外展導致氣流通過狹窄處產生「吸氣性喘鳴」(stridor)。
口訣:上呼吸道阻塞→吸氣喘鳴(stridor);下呼吸道阻塞→呼氣哮鳴(wheeze)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
喉頭屬上呼吸道(胸腔外),阻塞通常在吸氣時惡化而非呼氣,因吸氣時胸腔外氣道內壓力降低使狹窄處更塌陷。時相錯誤。
B✓ 正確
喉頭癱時杓狀軟骨與聲帶無法正常外展,吸氣時氣流通過狹窄聲門產生高頻喘鳴(stridor),為典型上呼吸道阻塞表現,故正解。
C✕
哮鳴(wheeze)為下呼吸道(細支氣管)狹窄產生的聲音,常見於氣喘、慢性支氣管炎,與喉頭癱定位不符,且時相也錯。
D✕ 陷阱
雖然抓對「吸氣時」,但喉頭阻塞應為喘鳴(stridor)而非哮鳴(wheeze)。哮鳴指向下呼吸道,名詞偷換陷阱。
呼吸雜音定位對照
| 雜音 | 病灶位置 | 好發時相 | 代表疾病 |
|---|
| Stridor 喘鳴 | 上呼吸道(喉/氣管) | 吸氣 | 喉頭癱、軟顎過長 |
| Stertor 鼾聲 | 鼻咽部 | 吸氣 | 短吻犬症候群 |
| Wheeze 哮鳴 | 下呼吸道(支氣管) | 呼氣 | 氣喘、慢性支氣管炎 |
| Crackle 爆裂音 | 肺泡/小氣道 | 吸氣 | 肺水腫、肺炎 |
本題雙重陷阱:一要分清「吸氣 vs 呼氣」時相,二要分清「喘鳴 stridor vs 哮鳴 wheeze」音質。D 選項對了時相卻錯音質,A 選項對了音質卻錯時相,唯有 B 兩者皆正確。