專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 55 題單選題
3歲未去勢公柴犬，出現腹痛、嘔吐、精神沉鬱，腹腔右側照及腹背照X光影像如下圖，可見腹腔內臟器漿膜面可見度降低，下列何者最不可能？
A腹腔內腫瘤（peritoneal neoplasia）
B腹膜炎（peritonitis）
C腹腔內含有褐色脂肪（brown fat）正確答案
D腹腔內有積液（peritoneal effusion）
C正確答案
腹腔臟器漿膜面可見度降低→鑑別原因；褐色脂肪(brown fat)存在於新生動物而非成年犬，最不可能為此原因。
為什麼答案是 C
褐色脂肪（brown adipose tissue）主要存在於新生動物，用於非顫抖性產熱，3歲成年犬幾乎不存在大量褐色脂肪。且脂肪在X光下呈低密度（較黑），反而會「提高」腹腔對比度而非降低；此選項最不可能造成漿膜面可見度降低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹腔臟器漿膜面可見度降低→鑑別原因；褐色脂肪(brown fat)存在於新生動物而非成年犬，最不可能為此原因。
漿膜面可見度降低的原因：積液、腹膜炎、腫瘤播散都會讓對比度下降；褐色脂肪是新生動物體溫調節脂肪，成年犬極罕見→直選C。
逐選項分析
A✕
腹腔腫瘤（腹膜轉移/腫瘤播散）可造成大量腹腔積液或腹膜增厚，使臟器漿膜面對比度下降，X光下可見性降低，為合理鑑別診斷之一。
B✕
腹膜炎（化膿性或膽汁性）會造成大量滲出液積聚於腹腔，使X光腹腔對比度大幅降低，漿膜面不清晰，是最常見原因之一，符合題意。
C✓ 正確
褐色脂肪（brown adipose tissue）主要存在於新生動物，用於非顫抖性產熱，3歲成年犬幾乎不存在大量褐色脂肪。且脂肪在X光下呈低密度（較黑），反而會「提高」腹腔對比度而非降低；此選項最不可能造成漿膜面可見度降低。
D✕
腹腔積液（腹水）是造成漿膜面可見度降低最直接的原因，液體填充腹腔使軟組織間對比消失，X光呈均勻灰白化，兩張影像中腹腔均顯示對比度下降符合此表現。
腹腔漿膜面可見度降低之X光鑑別比較
| 原因 | X光特徵 | 成年犬可能性 |
|---|
| 腹腔積液 | 腹腔均勻灰白化，臟器邊界消失 | 高 |
| 腹膜炎 | 積液+腹膜增厚，對比度下降 | 高 |
| 腹腔腫瘤播散 | 積液或腫塊，漿膜面模糊 | 中 |
| 褐色脂肪 | 脂肪呈低密度（增加對比），非成年犬 | 極低（最不可能） |
考生可能誤以為「脂肪」存在可降低X光對比（因脂肪與液體密度相近），但實際上脂肪密度低於軟組織，反而「提高」臟器可見度；且褐色脂肪本身在成年犬幾乎不存在，雙重理由排除C，考生須從年齡生理和X光物理原理兩面向思考。 
