專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 71 題單選題
1歲雌性未結紮貴賓犬，右後肢跛行，理學檢查右髖關節區域疼痛。根據其X光髖關節腹背照影像，下列何者最有可能？
A髖關節發育不全（hip dysplasia）
B股骨頭無菌性壞死（aseptic necrosis of the femoral head, Legg-Calve-Perthes Disease）正確答案
C骨軟骨病（osteochondrosis）
D骨髓炎（osteomyelitis）
B正確答案
1歲小型犬右髖疼痛跛行，X光見右側股骨頭密度不均、骨頭塌陷變形，典型Legg-Calvé-Perthes病影像表現。
為什麼答案是 B
圖中右側（標記R側對面，即影像左側股骨）股骨頭與股骨頸區域可見骨密度不均勻、骨頭輪廓不規則塌陷，股骨頸處有骨質稀疏碎裂影像，與LCP病（股骨頭無菌性壞死）X光特徵完全吻合。本病好發於1-2歲小型/玩具犬種，貴賓犬為高危險品種。
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完整詳解
Pro · 無限重點 1歲小型犬右髖疼痛跛行，X光見右側股骨頭密度不均、骨頭塌陷變形，典型Legg-Calvé-Perthes病影像表現。
小型/玩具犬種＋幼犬＋單側後肢跛行＋股骨頭密度不均/塌陷碎裂→直接鎖定Legg-Calvé-Perthes Disease (LCP)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
髖關節發育不全好發於大型犬種，X光特徵為髖臼淺、股骨頭半脫位，通常雙側性；本圖右側股骨頭呈現骨質稀疏、輪廓碎裂，並非髖臼發育不良的典型表現，且貴賓犬屬小型犬，非典型發病品種。
B✓ 正確
圖中右側（標記R側對面，即影像左側股骨）股骨頭與股骨頸區域可見骨密度不均勻、骨頭輪廓不規則塌陷，股骨頸處有骨質稀疏碎裂影像，與LCP病（股骨頭無菌性壞死）X光特徵完全吻合。本病好發於1-2歲小型/玩具犬種，貴賓犬為高危險品種。
C✕
骨軟骨病（OCD）在犬好發於肩關節、肘關節、飛節，髖關節少見；X光表現為關節軟骨下骨質平坦/剝離，不符合本圖股骨頭塌陷碎裂的影像。
D✕
骨髓炎通常有感染史或外傷史，X光可見骨膜反應、骨質破壞伴軟組織腫脹，且多為不規則蟲蝕狀骨質缺損；本例無感染相關病史，影像集中於股骨頭/頸之局限性無菌性壞死，不符合骨髓炎表現。
LCP病 vs 髖發育不全 快速對照
| 項目 | LCP（Legg-Calvé-Perthes） | 髖關節發育不全（HD） |
|---|
| 好發犬種 | 小型/玩具犬（貴賓、約克夏） | 大型犬（德牧、黃金獵犬） |
| 發病年齡 | 5月～1.5歲 | 6月以上，成犬亦可 |
| 側別 | 多為單側 | 多為雙側 |
| X光特徵 | 股骨頭密度不均、塌陷碎裂、股骨頸變短 | 髖臼淺、股骨頭半脫位、關節間隙增寬 |
| 病因 | 股骨頭血流中斷→無菌性壞死 | 遺傳性骨骼發育異常 |
| 治療 | 股骨頭頸切除術（FHO）為主 | BRT/TPO/THR或保守治療 |
髖關節疼痛跛行容易直覺聯想到「髖關節發育不全」，但考生須注意品種與X光影像特徵：貴賓犬屬小型犬，LCP為其高危疾病；圖中右側股骨頭的骨質稀疏碎裂才是解題關鍵，切勿因「髖關節」關鍵詞就選A而忽略影像細節。 
