專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學110 年第 70 題單選題
關於犬隻第一型椎間盤突出的敘述,下列何者錯誤?
A因為有肋間韌帶的保護,前胸椎是最不容易發生此病的地方正確答案
B症狀的嚴重性和預後與脊髓被壓迫的程度相關正確答案
C若動物症狀主要為疼痛,仍可負重行走,可先採非手術性的藥物治療法
D軟骨發育不良的犬種如臘腸犬、米格魯犬為好發犬種
A、B正確答案
犬第一型椎間盤突出(Hansen Type I)好發於軟骨發育不良犬種,前胸椎因肋間韌帶(背側縱韌帶+肋骨頭間韌帶)保護而較少發生,但「最不容易」的說法錯誤。
為什麼答案是 A、B
此為題目要選的錯誤敘述。T1-T10 前胸椎確因肋骨間韌帶(conjugal/intercapital ligament)橫越椎間盤背側而較少突出,但「最不容易發生」的絕對說法不正確,好發部位集中在胸腰交接處(T11-L2)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬第一型椎間盤突出(Hansen Type I)好發於軟骨發育不良犬種,前胸椎因肋間韌帶(背側縱韌帶+肋骨頭間韌帶)保護而較少發生,但「最不容易」的說法錯誤。
反向題找錯誤敘述。胸椎前段確實受韌帶保護,但真正最少發生的是頸椎或薦椎區,A 過度絕對化。
逐選項分析
A✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。T1-T10 前胸椎確因肋骨間韌帶(conjugal/intercapital ligament)橫越椎間盤背側而較少突出,但「最不容易發生」的絕對說法不正確,好發部位集中在胸腰交接處(T11-L2)。
B✕
正確。脊髓受壓迫程度(神經學分級)直接決定臨床症狀嚴重度與預後,尤其深部痛覺是否存在是預後關鍵指標,深痛消失預後最差。
C✕
正確。症狀僅疼痛、仍能負重行走(神經學分級較輕)者,可先採限制活動加抗發炎/止痛藥物的保守治療;若惡化或反覆才考慮手術減壓。
D✕
正確。第一型椎間盤突出(髓核鈣化擠出)好發於軟骨發育不良(chondrodystrophic)犬種,如臘腸犬、米格魯、北京犬、貴賓犬等,常於中年急性發病。
A 利用「肋間韌帶保護前胸椎」這個正確的解剖事實,再加上「最不容易發生」的絕對化結論製造陷阱。前胸椎確實少見,但椎間盤突出的好發與最少發生部位描述需謹慎,絕對化用語常是錯誤敘述的線索。