專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 78 題單選題
在臘腸犬椎間盤突出減壓手術取出的突出物,鏡檢下最可能看見:
A纖維細胞及組織
B軟骨細胞及基質正確答案
C硬骨細胞及基質
D類似膠原纖維組織
B正確答案
臘腸犬好發 Hansen Type I 椎間盤突出,髓核鈣化軟骨化突出,鏡下見軟骨細胞及基質。
為什麼答案是 B
臘腸犬屬軟骨營養不良犬種(chondrodystrophic breed),髓核早期發生軟骨樣化生與鈣化,典型 Hansen Type I 椎間盤突出,突出物鏡檢可見軟骨細胞(chondrocytes)及軟骨基質。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臘腸犬好發 Hansen Type I 椎間盤突出,髓核鈣化軟骨化突出,鏡下見軟骨細胞及基質。
看到「軟骨樣化生(chondroid metaplasia)」=Hansen I型=軟骨細胞+基質,直選 B。
逐選項分析
A✕
纖維細胞及纖維組織為 Hansen Type II(纖維樣化生 fibroid metaplasia)的特徵,好發於非軟骨營養不良犬種(如老年大型犬),不是臘腸犬的典型病變。
B✓ 正確
臘腸犬屬軟骨營養不良犬種(chondrodystrophic breed),髓核早期發生軟骨樣化生與鈣化,典型 Hansen Type I 椎間盤突出,突出物鏡檢可見軟骨細胞(chondrocytes)及軟骨基質。
C✕ 陷阱
椎間盤髓核突出物為軟骨化生,雖可伴隨鈣化(dystrophic calcification),但不是真正的硬骨組織,不會見到硬骨細胞與骨基質,屬名詞偷換陷阱。
D✕ 陷阱
膠原纖維組織為纖維環(annulus fibrosus)成分或 Hansen II 型纖維化生表現,並非臘腸犬突出髓核的主要成分,且題目要求最可能(most likely),仍以軟骨細胞為主。
Hansen 椎間盤突出分型
| 分型 | 好發犬種 | 病變機轉 | 鏡下特徵 |
|---|
| Type I | 軟骨營養不良犬(臘腸、米格魯) | 髓核軟骨化生+鈣化、急性突出 | 軟骨細胞及基質 |
| Type II | 非軟骨營養不良犬(老年大型犬) | 纖維環纖維化、慢性膨出 | 膠原纖維、纖維細胞 |
C 選項「硬骨細胞」與「鈣化」是常見混淆點:椎間盤突出物雖會發生營養不良性鈣化(dystrophic calcification),但這是鈣鹽沉積,並非真正骨化生(osseous metaplasia),鏡下不會見到 osteocytes 與骨基質。D 選項則是把纖維環組織與髓核突出物混為一談。