專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 46 題單選題
下列何者，屬於第四類型過敏反應？
Aserum sickness
BAleutian mink disease
Callergic contact dermatitis正確答案
Dallergic rhinitis
C正確答案
第四型過敏反應為T細胞媒介的延遲性過敏，接觸性皮膚炎是經典代表。
為什麼答案是 C
過敏性接觸皮膚炎由致敏T淋巴細胞（CD4+ Th1、CD8+）在再次接觸抗原後釋放細胞激素，引起延遲性發炎反應（24-72小時），是第四型過敏反應（cell-mediated）的經典代表。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第四型過敏反應為T細胞媒介的延遲性過敏，接觸性皮膚炎是經典代表。
看到「contact dermatitis（接觸性皮膚炎）」直接選第四型！這是T細胞延遲反應的招牌例子。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血清病（serum sickness）是抗原-抗體免疫複合體沉積在血管壁所引起，屬於第三型過敏反應（Type III, immune complex-mediated）。
B✕ 陷阱
阿留申貂病（Aleutian mink disease）由parvovirus引起，產生大量免疫複合體沉積於腎絲球、血管壁，造成腎炎與動脈炎，是典型第三型過敏反應的動物病例。
C✓ 正確
過敏性接觸皮膚炎由致敏T淋巴細胞（CD4+ Th1、CD8+）在再次接觸抗原後釋放細胞激素，引起延遲性發炎反應（24-72小時），是第四型過敏反應（cell-mediated）的經典代表。
D✕ 陷阱
過敏性鼻炎由IgE結合肥大細胞，遇抗原後釋放組織胺等媒介物，屬於第一型過敏反應（Type I, IgE-mediated immediate hypersensitivity），與氣喘、蕁麻疹同類。
Gell & Coombs 四型過敏反應
| 型別 | 媒介物 | 機轉 | 代表疾病 |
|---|
| Type I 速發型 | IgE + 肥大細胞 | 組織胺釋放 | 過敏性鼻炎、氣喘、anaphylaxis |
| Type II 細胞毒型 | IgG/IgM + 細胞表面抗原 | 補體/ADCC | 溶血性貧血、新生兒溶血 |
| Type III 免疫複合體 | Ag-Ab 複合體沉積 | 補體活化、嗜中性球 | 血清病、Aleutian mink disease、SLE |
| Type IV 延遲型 | T細胞（CD4 Th1、CD8） | 細胞激素、細胞毒殺 | 接觸性皮膚炎、結核菌素反應、移植排斥 |
本題四個選項剛好涵蓋四型中的三型（I、III、IV），陷阱在於 Aleutian mink disease 是獸醫病理少見但典型的第三型例子，考生若不熟可能誤選。記住：「接觸 + 皮膚炎 = 第四型」是最穩的判斷方式。 
