專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 12 題單選題
下列有關犬皮膚組織細胞瘤（canine cutaneous histiocytoma）的敘述，何者正確？
A為犬最常見的惡性皮膚腫瘤
B常因大量IL-1及TNF- $\alpha$ 等細胞激素的產生，造成附近組織的嚴重壞死
C腫瘤細胞係源自於表皮層內的Langerhans' cell正確答案
D腫瘤細胞係源自於皮膚淺層淋巴結內的巨噬細胞
C正確答案
犬皮膚組織細胞瘤是源自表皮 Langerhans cell 的良性腫瘤，多自行消退。
為什麼答案是 C
正解。犬皮膚組織細胞瘤源自表皮內的 Langerhans cell（表皮樹突細胞），屬於 epidermal dendritic cell 來源，免疫染色 CD1a、E-cadherin 陽性，這是經典考點。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 犬皮膚組織細胞瘤是源自表皮 Langerhans cell 的良性腫瘤，多自行消退。
看到「犬」「組織細胞瘤」「皮膚」三關鍵字 → 直接鎖定 Langerhans cell（表皮樹突細胞）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
犬皮膚組織細胞瘤是「良性」腫瘤，常見於年輕犬，多在 1-3 個月內自行消退。犬最常見的惡性皮膚腫瘤是肥大細胞瘤（mast cell tumor），不要混淆。
B✕
本瘤的特徵是 CD8+ T 淋巴細胞浸潤介導的免疫消退，並非靠 IL-1、TNF-α 引起組織壞死。大量 cytokine 引起壞死較像發炎反應或某些惡性腫瘤，與本病機轉不符。
C✓ 正確
正解。犬皮膚組織細胞瘤源自表皮內的 Langerhans cell（表皮樹突細胞），屬於 epidermal dendritic cell 來源，免疫染色 CD1a、E-cadherin 陽性，這是經典考點。
D✕ 陷阱
陷阱選項。組織細胞瘤雖名為「組織細胞」，但犬皮膚組織細胞瘤並非源自淋巴結內巨噬細胞，而是表皮 Langerhans cell。源自巨噬細胞者為其他組織細胞性疾病（如 histiocytic sarcoma）。
犬組織細胞性腫瘤比較
| 腫瘤名稱 | 細胞來源 | 良/惡性 | 預後 |
|---|
| 皮膚組織細胞瘤 | 表皮 Langerhans cell | 良性 | 多自行消退 |
| 皮膚組織細胞增生症 | 間質樹突細胞 | 反應性 | 可消退或復發 |
| 全身性組織細胞增生症 | 間質樹突細胞 | 侵襲性 | 預後差 |
| 組織細胞性肉瘤 | 間質樹突細胞/巨噬細胞 | 惡性 | 預後極差 |
犬皮膚組織細胞瘤的命名陷阱在於 histiocyte 這個詞——雖然字面意思指組織球/巨噬細胞系統,但這個良性腫瘤實際來源是「表皮的 Langerhans cell(樹突細胞)」而非真皮巨噬細胞。關鍵判斷點:良性、會自行消退、年輕犬好發、單一或多發於頭頸四肢。考生最常錯在看到 histiocytoma 就直覺選巨噬細胞,但 Langerhans cell 屬於抗原呈現細胞系統,組織學會表現 CD1、CD11c 等標記,與真正侵襲性的組織細胞性肉瘤(才真的源自巨噬細胞/樹突細胞前驅)完全不同疾病。記住口訣:皮膚組織細胞瘤=表皮樹突、良性會退;組織細胞性肉瘤=惡性侵襲。 
