專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 4 題單選題
下列何者可用普魯士藍染色（Prussian blue stain）證明？
A氧化鐵（iron oxide）正確答案
B氧化鈣（calcium oxide）
C氧化鎂（magnesium oxide）
D氧化錳（manganese oxide）
A正確答案
普魯士藍染色（Perls' reaction）是病理學鑑定組織內含鐵血黃素（hemosiderin）的經典染色法，呈現亮藍色。
為什麼答案是 A
普魯士藍染色原理：亞鐵氰化鉀（potassium ferrocyanide）在酸性環境下與組織中的三價鐵離子（Fe³⁺）反應，形成不溶性的亞鐵氰化鐵（ferric ferrocyanide），即「普魯士藍」，呈鮮藍色，可證明含鐵物質如 hemosiderin 的存在。
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完整詳解
Pro · 無限重點 普魯士藍染色（Perls' reaction）是病理學鑑定組織內含鐵血黃素（hemosiderin）的經典染色法，呈現亮藍色。
看到「Prussian blue」直接聯想「鐵 Fe³⁺」，這是病理染色基本題，秒選含鐵選項。
逐選項分析
A✓ 正確
普魯士藍染色原理：亞鐵氰化鉀（potassium ferrocyanide）在酸性環境下與組織中的三價鐵離子（Fe³⁺）反應，形成不溶性的亞鐵氰化鐵（ferric ferrocyanide），即「普魯士藍」，呈鮮藍色，可證明含鐵物質如 hemosiderin 的存在。
B✕
鈣的鑑定要用 von Kossa stain（黑色）或 Alizarin red S（橘紅色），不是普魯士藍。鈣化組織的判讀是另一套染色系統，請勿混淆。
C✕
鎂在病理組織染色中並非常見鑑定目標，普魯士藍染色與鎂離子不反應，無法用此方法證明鎂的存在。
D✕ 陷阱
錳沉積（manganese deposition）的鑑定多用特殊染色（如 Mallory 法），普魯士藍對錳無反應。錳是陷阱選項，因為都是金屬氧化物，但反應原理只針對鐵。
病理學常見特殊染色對照
| 染色法 | 鑑定目標 | 呈色 | 臨床用途 |
|---|
| Prussian blue（Perls） | 鐵（Fe³⁺）/ hemosiderin | 亮藍色 | 出血、含鐵血黃素沉積症 |
| von Kossa | 鈣鹽（磷酸/碳酸鹽） | 黑色 | 鈣化、營養不良性鈣化 |
| Alizarin red S | 鈣離子 | 橘紅色 | 骨骼、軟組織鈣化 |
| PAS | 醣類、肝醣、真菌 | 紫紅色 | 肝醣貯積、真菌感染 |
| Congo red | 類澱粉（amyloid） | 磚紅/蘋果綠雙折光 | 澱粉樣變性 |
普魯士藍染色的化學原理是亞鐵氰化鉀與三價鐵反應生成藍色沉澱,所以只能染鐵、不能染鈣鎂錳。出題者會故意全列金屬元素選項,測你是否知道「染色法都有化學專一性」這個基本觀念。臨床上最常用來確認出血後遺留的含鐵血黃素,例如肺泡巨噬細胞內的心衰竭細胞、或腦出血後的含鐵沉積。關鍵判斷:看到普魯士藍就直接連結「鐵」,別被其他金屬迷惑,也別想成萬用金屬染色。 
