專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 51 題單選題
犬皮膚圓形細胞腫瘤有可能是下列那些腫瘤？①脂肪瘤 ②犬傳染性花柳腫瘤 ③組織細胞瘤 ④淋巴瘤
D正確答案
圓形細胞腫瘤(Round cell tumor)為犬皮膚常見的細胞學分類，包含組織細胞瘤、淋巴瘤、漿細胞瘤、肥大細胞瘤、傳染性花柳腫瘤(TVT)；脂肪瘤屬間葉性梭形細胞腫瘤。
為什麼答案是 D
②TVT、③組織細胞瘤、④淋巴瘤皆為典型圓形細胞腫瘤：細胞排列鬆散、邊界清楚、圓形核、細胞質均一，細胞學抽吸即可診斷。脂肪瘤被正確排除。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圓形細胞腫瘤(Round cell tumor)為犬皮膚常見的細胞學分類，包含組織細胞瘤、淋巴瘤、漿細胞瘤、肥大細胞瘤、傳染性花柳腫瘤(TVT)；脂肪瘤屬間葉性梭形細胞腫瘤。
口訣：圓形細胞=「組肥淋漿T(VT)」。看到脂肪瘤(梭形/空泡細胞)直接刪。
逐選項分析
A✕
含①脂肪瘤錯誤。脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成，細胞學上呈空泡狀大型細胞或梭形間葉細胞，非圓形細胞腫瘤分類。
B✕
含①脂肪瘤錯誤，缺④淋巴瘤。淋巴瘤為典型圓形細胞腫瘤，皮膚型淋巴瘤(epitheliotropic)在犬常見，必須納入。
C✕ 陷阱
含①脂肪瘤錯誤，缺③組織細胞瘤。組織細胞瘤是年輕犬最典型的皮膚圓形細胞腫瘤，常自行消退，不可遺漏。
D✓ 正確
②TVT、③組織細胞瘤、④淋巴瘤皆為典型圓形細胞腫瘤：細胞排列鬆散、邊界清楚、圓形核、細胞質均一，細胞學抽吸即可診斷。脂肪瘤被正確排除。
犬皮膚圓形細胞腫瘤六大類 (Round Cell Tumors)
| 腫瘤 | 細胞特徵 | 好發族群 | 預後 |
|---|
| 組織細胞瘤 Histiocytoma | 圓形單一核、淡藍胞質 | 年輕犬(<3歲) | 常自行消退 |
| 淋巴瘤 Lymphoma | 中大型淋巴球、核仁明顯 | 中老年犬 | 惡性，需化療 |
| 肥大細胞瘤 MCT | 胞質充滿異染顆粒 | 拳師犬等好發 | 依分級 |
| 漿細胞瘤 Plasmacytoma | 偏心核、車輪狀染色質 | 老年犬 | 多為良性 |
| TVT 傳染性花柳腫瘤 | 圓形核、胞質有空泡 | 性活躍犬、生殖器/皮膚 | 可治癒(vincristine) |
| 皮膚黑色素瘤(部分) | 圓形含黑色素顆粒 | 老年犬 | 依部位 |
脂肪瘤雖在皮下常見，但細胞形態為脂肪細胞或梭形間葉細胞，**不屬於**圓形細胞腫瘤分類。考生若僅憑「皮膚常見腫瘤」直覺，容易誤把脂肪瘤納入。圓形細胞分類是依細胞學形態，非依發生部位。 
