專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 80 題單選題
豬步行不穩且站立困難，剖檢時心臟及關節病灶如下圖，與下列何者有關？
A多發性漿膜炎
B慢性豬丹毒正確答案
C沙門氏桿菌症
D大腸桿菌症
B正確答案
豬步行不穩+心臟疣狀贅生物+關節慢性增生病灶→慢性豬丹毒（Erysipelothrix rhusiopathiae）的經典三聯症表現
為什麼答案是 B
慢性豬丹毒由Erysipelothrix rhusiopathiae引起，圖左心臟二尖瓣或三尖瓣可見典型花椰菜狀白色疣贅（vegetative endocarditis），圖右關節面可見白色顆粒狀增生沉積（慢性增生性關節炎），導致豬步行不穩、站立困難，完全符合本題所有病灶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬步行不穩+心臟疣狀贅生物+關節慢性增生病灶→慢性豬丹毒（Erysipelothrix rhusiopathiae）的經典三聯症表現
左圖心臟瓣膜上見花椰菜狀白色疣贅（疣狀心內膜炎），右圖關節面見白色鈣化/增生顆粒狀病灶，二者合併=慢性豬丹毒教科書圖
逐選項分析
A✕ 陷阱
多發性漿膜炎（Glässer's disease，豬鏈球菌或副豬嗜血桿菌）主要造成纖維素性漿膜炎、關節腫，但心臟瓣膜不會出現典型疣狀贅生物，且圖中沒有纖維素性薄膜覆蓋漿膜面的特徵。
B✓ 正確
慢性豬丹毒由Erysipelothrix rhusiopathiae引起，圖左心臟二尖瓣或三尖瓣可見典型花椰菜狀白色疣贅（vegetative endocarditis），圖右關節面可見白色顆粒狀增生沉積（慢性增生性關節炎），導致豬步行不穩、站立困難，完全符合本題所有病灶。
C✕
沙門氏桿菌症主要造成腸炎、敗血症、腸黏膜壞死及肝脾腫大，偶有多發性關節炎，但不會產生心臟瓣膜疣狀贅生物，與圖中病灶不符。
D✕
大腸桿菌症（ETEC/EDEC）多以腹瀉、水腫病、腸炎為主，不會造成心臟疣狀心內膜炎或慢性增生性關節炎，與圖中特徵完全不符。
豬丹毒三期臨床與病理對照
| 分期 | 主要臨床症狀 | 主要剖檢病灶 |
|---|
| 急性敗血症期 | 突發高燒、皮膚充血潮紅、突然死亡 | 脾腫大、皮膚紅斑、全身充血 |
| 亞急性期（菱形疹） | 皮膚出現菱形/方形紅疹（diamond skin disease） | 皮膚局部壞死性斑塊 |
| 慢性期 | 步行不穩、站立困難、喘氣 | 疣狀心內膜炎（瓣膜贅生物）＋慢性增生性關節炎 |
「多發性漿膜炎」與「慢性豬丹毒」都可造成豬關節炎與行動困難，容易混淆。關鍵區別在於心臟病灶：漿膜炎→纖維素性心包炎；豬丹毒→疣狀心內膜炎（瓣膜贅生物）。圖左心臟瓣膜上的白色花椰菜狀結節是判斷的關鍵視覺線索。 
