專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 73 題單選題
下圖馬腦部病變之診斷為:
A化膿性腦膜炎正確答案
B嗜酸球性腦脊髓炎
C馬傳染性貧血
D東方馬腦炎
A正確答案
馬腦表面可見大量黃白色膿性滲出物覆蓋腦膜,為化膿性腦膜炎的典型大體病變,病原多為細菌感染。
為什麼答案是 A
圖中可見馬大腦背面兩側半球表面被大量黃白色、不透明、混濁的膿性滲出物廣泛覆蓋,腦回之間(腦溝)充滿膿液,軟腦膜呈現明顯混濁增厚,整體外觀為典型的化膿性腦膜炎大體病變。病原通常為細菌(如鏈球菌、大腸桿菌等),引起以嗜中性球為主的炎症反應。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 馬腦表面可見大量黃白色膿性滲出物覆蓋腦膜,為化膿性腦膜炎的典型大體病變,病原多為細菌感染。
圖中腦表面被黃白色不透明滲出物大範圍覆蓋,腦溝內可見膿液積聚,此為化膿性(細菌性)腦膜炎最經典的大體外觀,一眼即可辨認。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中可見馬大腦背面兩側半球表面被大量黃白色、不透明、混濁的膿性滲出物廣泛覆蓋,腦回之間(腦溝)充滿膿液,軟腦膜呈現明顯混濁增厚,整體外觀為典型的化膿性腦膜炎大體病變。病原通常為細菌(如鏈球菌、大腸桿菌等),引起以嗜中性球為主的炎症反應。
B✕
嗜酸球性腦脊髓炎(如由移行性寄生蟲如蠕蟲幼蟲引起)在大體上通常呈現局灶性軟化壞死灶,脊髓比腦更常受影響,不會出現圖中全面性黃白色膿性滲出物覆蓋腦膜的外觀。
C✕
馬傳染性貧血(EIA)為反轉錄病毒(Lentivirus)感染,主要引起貧血、黃疸、水腫等全身性病變,腦部病變不是其主要特徵,更不會出現圖中腦膜表面大量膿性滲出物的大體外觀。
D✕ 陷阱
東方馬腦炎(Eastern Equine Encephalitis, EEE)為病毒性腦炎,大體病變主要為腦水腫、充血,腦組織可能有點狀出血,但不會產生圖中大量黃白色膿性滲出物覆蓋整個腦膜表面的外觀;病毒性腦炎的炎症以淋巴球浸潤為主,非嗜中性球化膿。此選項為干擾項,因馬腦炎在考題中常見。
馬主要腦部疾病大體病變比較
| 疾病 | 病原 | 腦大體外觀 | 主要炎症細胞 |
|---|
| 化膿性腦膜炎 | 細菌(鏈球菌等) | 腦膜黃白色膿性滲出物覆蓋 | 嗜中性球 |
| 東方馬腦炎(EEE) | 甲型病毒(Togavirus) | 腦水腫、充血、點狀出血 | 淋巴球、單核球 |
| 嗜酸球性腦脊髓炎 | 移行性寄生蟲幼蟲 | 局灶軟化壞死灶(多在脊髓) | 嗜酸球 |
| 馬傳染性貧血(EIA) | Lentivirus(反轉錄病毒) | 無特異性腦部大體病變 | 單核球(全身性) |
東方馬腦炎(選項D)是馬常見的「腦炎」,容易讓考生聯想到「馬的腦部疾病就選馬腦炎」。但必須看圖:圖中腦膜表面有大量黃白色膿性滲出物,這是細菌感染的化膿性炎症特徵,病毒性腦炎絕不會出現如此明顯的膿性滲出物;讀圖先於背病名是解題關鍵。