專技高考-獸醫師獸醫病理學108 年第 28 題單選題
8歲公犬的乳腺及睾丸腫大且脫毛，診斷為：
A賽托利細胞瘤正確答案
B精細胞瘤
C間質細胞瘤
D畸胎瘤
A正確答案
公犬乳腺發育+睪丸腫大+對稱脫毛=典型雌性化症候群，元兇是賽托利細胞瘤分泌過量雌激素。
為什麼答案是 A
賽托利細胞瘤源自睪丸支持細胞，最常見會分泌雌激素(estrogen)，導致公犬出現雌性化症候群：乳腺發育、包皮下垂、對稱性脫毛、骨髓抑制。隱睪犬風險特別高，與本題病例完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 公犬乳腺發育+睪丸腫大+對稱脫毛=典型雌性化症候群，元兇是賽托利細胞瘤分泌過量雌激素。
看到公犬「雌性化三徵」（乳腺腫大、對稱脫毛、睪丸腫瘤）→ 直接選賽托利細胞瘤(Sertoli cell tumor)。
逐選項分析
A✓ 正確
賽托利細胞瘤源自睪丸支持細胞，最常見會分泌雌激素(estrogen)，導致公犬出現雌性化症候群：乳腺發育、包皮下垂、對稱性脫毛、骨髓抑制。隱睪犬風險特別高，與本題病例完全吻合。
B✕
精細胞瘤(Seminoma)源自生殖細胞，是老年公犬常見睪丸腫瘤之一，但通常不分泌激素，極少引起雌性化。可能造成睪丸腫大但不會有乳腺發育與脫毛表現。
C✕ 陷阱
間質細胞瘤(Leydig/Interstitial cell tumor)反而分泌雄激素(testosterone)，會造成攝護腺肥大、肛周腺腫瘤、會陰疝氣等「雄性化」表現，與雌性化症候群方向相反，是常見混淆陷阱。
D✕
畸胎瘤(Teratoma)在犬睪丸極為罕見，包含多胚層組織，臨床上不會以雌性化為主要表現，與本題典型病灶不符。
犬三大睪丸腫瘤鑑別
| 腫瘤 | 起源細胞 | 分泌激素 | 臨床表現 |
|---|
| 賽托利細胞瘤 | 支持細胞 | 雌激素↑ | 雌性化、對稱脫毛、骨髓抑制 |
| 間質細胞瘤 | Leydig細胞 | 雄激素↑ | 攝護腺肥大、肛周腺瘤 |
| 精細胞瘤 | 生殖細胞 | 通常無 | 睪丸腫大為主 |
犬睪丸腫瘤最愛考三兄弟的荷爾蒙方向:賽托利細胞瘤分泌雌激素造成乳腺增生與對稱脫毛,間質細胞瘤分泌雄激素但通常沒症狀,精原細胞瘤基本不分泌荷爾蒙。關鍵判斷是看「公犬出現母性特徵」,只要同時有乳腺發育、脫毛、睪丸腫大就是典型雌性化症候群,直指賽托利細胞瘤。考生最常卡在「隱睪與賽托利的關聯」記不起來,或誤以為間質細胞瘤也會雌性化,其實間質走的是雄激素路線根本不會讓公犬長乳腺。 
