專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 60 題單選題
下列關於犬皮膚病變的敘述，何者錯誤？
A腎上腺皮質機能亢進症（hyperadrenocorticism）常見毛囊處於休止期
B甲狀腺功能低下（hypothyroidism）可見鈣鹽沉著正確答案
C動情素過多症（hyperestrogenism）常見對稱性脫毛，毛囊內富含角質
D落葉型天疱瘡（pemphigus foliaceus）常見血管病變正確答案
B、D正確答案
落葉型天疱瘡為自體免疫性表皮內棘層鬆解疾病，非血管病變；皮膚鈣質沉著常見於庫興氏症而非甲狀腺低能。
為什麼答案是 B、D
皮膚鈣質沉著（calcinosis cutis）是腎上腺皮質機能亢進（hyperadrenocorticism）的特徵病變，而非甲狀腺功能低下。甲狀腺低能通常表現黏液水腫、脫毛、色素沉著，此題為錯誤敘述，即為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 落葉型天疱瘡為自體免疫性表皮內棘層鬆解疾病，非血管病變；皮膚鈣質沉著常見於庫興氏症而非甲狀腺低能。
記口訣：『鈣沉＝庫興氏、天疱瘡＝棘層鬆解』，看到鈣鹽配甲狀腺低下直接刪。
逐選項分析
A✕
腎上腺皮質機能亢進（庫興氏症）因皮質醇過高抑制毛囊生長，毛囊多停留於休止期（telogen），導致對稱性脫毛，敘述正確。
B✓ 正確
皮膚鈣質沉著（calcinosis cutis）是腎上腺皮質機能亢進（hyperadrenocorticism）的特徵病變，而非甲狀腺功能低下。甲狀腺低能通常表現黏液水腫、脫毛、色素沉著，此題為錯誤敘述，即為答案。
C✕
動情素過多症（常見於睪丸支持細胞瘤、卵巢囊腫）造成雙側對稱性脫毛、毛囊角化過度、毛囊內充滿角質栓塞，敘述正確。
D✕ 陷阱
落葉型天疱瘡為自體抗體攻擊橋粒蛋白（desmoglein），造成表皮顆粒層下棘層鬆解（acantholysis）形成膿疱，主要病變在表皮非血管；但此題問錯誤敘述，B 比 D 更明確錯誤，D 仍屬錯誤描述。
犬常見皮膚病變鑑別
| 疾病 | 機制 | 特徵病變 | 分布 |
|---|
| 腎上腺皮質亢進 | 皮質醇過高 | 毛囊休止期、鈣質沉著、表皮萎縮 | 軀幹對稱 |
| 甲狀腺功能低下 | T4不足 | 黏液水腫、毛囊角化、色素沉著 | 軀幹對稱 |
| 動情素過多症 | 雌激素過高 | 毛囊角質栓塞、對稱脫毛 | 會陰、脇腹 |
| 落葉型天疱瘡 | 抗橋粒蛋白自體抗體 | 表皮下棘層鬆解、膿疱、結痂 | 鼻、耳、腳墊 |
B 將『鈣質沉著』從腎上腺皮質亢進偷換到甲狀腺低下，兩者皆為內分泌性對稱脫毛常混淆。記住：鈣沉＝庫興氏症專屬特徵；甲狀腺低下典型是黏液水腫與毛囊角化，不會出現皮膚鈣化。 
