專技高考-獸醫師獸醫病理學114 年第 31 題單選題
下圖心肌病變，何者正確？
Amyocardial contraction band正確答案
Bhydropic degeneration
Cvacuolar degeneration
Dmyocardial mineralization
A正確答案
圖中可見心肌纖維內出現深紅色橫向緻密帶狀結構（hypereosinophilic transverse bands），為典型 myocardial contraction band necrosis。
為什麼答案是 A
心肌纖維出現深紅色橫向收縮帶，為過度收縮使肌節擠壓所致，符合圖像。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中可見心肌纖維內出現深紅色橫向緻密帶狀結構（hypereosinophilic transverse bands），為典型 myocardial contraction band necrosis。
1. 觀察圖像：左圖心肌纖維內可見深染、橫向、與肌節垂直的粗紅帶；右圖更明顯呈現條狀、緻密、嗜伊紅性增強之橫帶。
2. 此型態為過度收縮造成肌節壓縮的「contraction band」，常見於兒茶酚胺刺激、再灌流損傷、電擊、捕捉性肌病等。
3. 排除水樣變性（細胞腫脹、胞質清澈）與空泡變性（胞內空泡）—圖中未見透明腫脹或空泡。
4. 排除礦物化—礦物化應呈嗜鹼性（藍紫色）顆粒沉積，本圖為深紅色橫帶。
5. 故答案為 A. myocardial contraction band。
逐選項分析
✓ 正確
心肌纖維出現深紅色橫向收縮帶，為過度收縮使肌節擠壓所致，符合圖像。
✕
Hydropic degeneration 表現為細胞腫脹、胞質淡染清亮，圖中未見。
✕
Vacuolar degeneration 應見胞內透明空泡，本圖為緻密嗜伊紅橫帶，並非空泡。
✕
Mineralization 在 H&E 下為嗜鹼性（藍紫色）顆粒或塊狀沉積，與本圖深紅色橫帶不符。
心肌常見退行性病變鑑別
| 病變 | 鏡下特徵 | 常見原因 |
|---|
| Contraction band necrosis | 肌纖維內深紅嗜伊紅橫帶、肌節過度收縮 | 兒茶酚胺、再灌流、電擊、捕捉性肌病、白肌病初期 |
| Hydropic degeneration | 細胞腫脹、胞質淡染清亮 | 缺氧、輕度毒性損傷 |
| Vacuolar degeneration | 胞質出現大小不一空泡 | 脂肪/糖原蓄積、毒素 |
| Myocardial mineralization | 嗜鹼性藍紫色顆粒或塊狀沉積 | VitE/Se 缺乏、維生素D中毒、慢性壞死 |
易將深紅橫帶誤判為礦物化；關鍵在於色調—contraction band 為嗜伊紅紅色，礦物化則為嗜鹼性藍紫色。亦勿將其誤認為空泡變性，因圖中無透明空泡。 
