專技高考-獸醫師獸醫病理學111 年第 30 題單選題
限制性心肌病（restrictive cardiomyopathy）之主要病變特徵為：
A心肌肥大
B心內膜纖維化正確答案
C單純性左右心室擴張
D心肌炎症細胞浸潤
B正確答案
限制性心肌病的核心是心室壁僵硬、舒張受限，主要病變為心內膜/心肌纖維化導致順應性下降。
為什麼答案是 B
限制性心肌病主要病變為心內膜及心肌間質纖維化，使心室壁變得僵硬、舒張期充盈受限，心室容積大致正常但順應性下降，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 限制性心肌病的核心是心室壁僵硬、舒張受限，主要病變為心內膜/心肌纖維化導致順應性下降。
三大心肌病速記：肥厚型→心肌肥大、擴張型→心室擴張、限制型→纖維化變硬。
逐選項分析
A✕ 陷阱
心肌肥大（myocardial hypertrophy）是肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）的特徵，心室壁明顯增厚、心室腔變小，與限制型不同，屬名詞偷換陷阱。
B✓ 正確
限制性心肌病主要病變為心內膜及心肌間質纖維化，使心室壁變得僵硬、舒張期充盈受限，心室容積大致正常但順應性下降，為正解。
C✕ 陷阱
單純性左右心室擴張、心室腔擴大、室壁變薄是擴張型心肌病（dilated cardiomyopathy）的典型表現，收縮功能下降，與限制型的舒張障礙不同。
D✕
心肌炎症細胞浸潤是心肌炎（myocarditis）的特徵，由感染或免疫反應引起。限制型心肌病以纖維化為主，並非炎症細胞浸潤，故錯誤。
三大心肌病鑑別
| 類型 | 心室壁 | 心室腔 | 主要功能障礙 |
|---|
| 肥厚型 (HCM) | 增厚肥大 | 縮小 | 舒張受限 |
| 擴張型 (DCM) | 變薄 | 擴大 | 收縮無力 |
| 限制型 (RCM) | 纖維化僵硬 | 正常 | 舒張充盈受限 |
三種心肌病的病變特徵極易混淆。本題以心肌肥大(肥厚型)、心室擴張(擴張型)、炎症浸潤(心肌炎)作為誘答，考生若未掌握『限制型=纖維化變僵硬』的核心，容易誤選A或C。 
