專技高考-獸醫師獸醫病理學111 年第 29 題單選題
有關纖維素性心包膜炎，何者錯誤？
A多是由血行性感染導致
B牛創傷性瘤胃炎常見此病變正確答案
C綿羊鏈球菌感染常見此病變
D豬 Glasser's disease 有此病變
B正確答案
纖維素性心包膜炎多由血行性感染引起；牛創傷性網胃心包膜炎則屬「直接穿刺」感染，非血行性，故B為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
牛創傷性病變實際應為『創傷性網胃心包膜炎(traumatic reticulopericarditis)』，是金屬異物穿透網胃直達心包膜的『直接穿刺』感染，非血行性，且題幹用『瘤胃炎』也不精確。故此為錯誤敘述，正是答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 纖維素性心包膜炎多由血行性感染引起；牛創傷性網胃心包膜炎則屬「直接穿刺」感染，非血行性，故B為錯誤敘述。
反向題找「錯的」：牛是金屬異物穿刺網胃→心包(直接接觸)，不是血行性，故B錯。
逐選項分析
A✕
纖維素性(fibrinous)心包膜炎多由全身性血行感染導致細菌或毒素到達心包膜，引發纖維蛋白滲出。此為正確一般原則，故非本題要選的錯誤敘述。
B✓ 正確
牛創傷性病變實際應為『創傷性網胃心包膜炎(traumatic reticulopericarditis)』，是金屬異物穿透網胃直達心包膜的『直接穿刺』感染，非血行性，且題幹用『瘤胃炎』也不精確。故此為錯誤敘述，正是答案。
C✕
綿羊感染鏈球菌(Streptococcus)時，常經血行性散播導致多漿膜炎，包含纖維素性心包膜炎。屬正確敘述，非本題答案。
D✕
豬 Glässer's disease 由 Haemophilus parasuis(Glaesserella parasuis) 引起，典型病變為纖維素性多漿膜炎與多關節炎，含心包膜炎。屬正確敘述，非本題答案。
纖維素性心包膜炎常見病因比較
| 疾病/動物 | 病原 | 感染途徑 | 是否血行性 |
|---|
| 牛創傷性網胃心包膜炎 | 金屬異物帶入細菌 | 網胃穿刺直達心包 | 否(直接穿刺) |
| 綿羊鏈球菌感染 | Streptococcus | 血行散播多漿膜炎 | 是 |
| 豬 Glässer's disease | Glaesserella parasuis | 血行散播多漿膜炎 | 是 |
B選項把『創傷性網胃心包膜炎』寫成『瘤胃炎(rumen)』，並隱含其屬血行性。實際上牛的此病變是金屬異物從網胃直接穿刺心包，屬直接接觸感染而非血行性，是本題刻意設下的錯誤。 
