專技高考-獸醫師獸醫病理學111 年第 7 題單選題
有關炭末沉著症（anthracosis），何者錯誤？
A肺臟表面及肺門淋巴結具有散發針狀黑色小點
B嚴重會導致輕微肺纖維化
C細胞內的黑色炭末可抵抗有機溶劑的作用
D吸入的炭末顆粒僅蓄積於肺泡腔內正確答案
D正確答案
炭末沉著症的炭末顆粒不只在肺泡腔，會被巨噬細胞吞噬並運送至肺間質與淋巴結，故 D 錯誤。
為什麼答案是 D
本題要選的錯誤敘述。吸入的炭末不會「僅」停留在肺泡腔，而是被肺泡巨噬細胞吞噬後運送至肺間質、支氣管周圍及肺門淋巴結蓄積，這正是淋巴結變黑的原因，故「僅蓄積於肺泡腔」錯誤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 炭末沉著症的炭末顆粒不只在肺泡腔，會被巨噬細胞吞噬並運送至肺間質與淋巴結，故 D 錯誤。
看到「僅」「只」這種絕對化字眼，反向題十之八九就是它。
逐選項分析
A✕
炭末沉著典型表現為肺表面與肺門淋巴結散布黑色針狀小點，這是吞噬炭末的巨噬細胞聚集所致，敘述正確，非本題要選的錯誤項。
B✕
大量炭末長期沉積可刺激輕度纖維化反應，雖然單純炭末沉著通常無害，但嚴重時確實可造成輕微肺纖維化，敘述正確。
C✕
炭末（碳顆粒）為惰性物質，不溶於水也不溶於有機溶劑，可抵抗組織處理過程中的溶劑作用而保留黑色，此特性用於與其他色素鑑別，敘述正確。
D✓ 正確
本題要選的錯誤敘述。吸入的炭末不會「僅」停留在肺泡腔，而是被肺泡巨噬細胞吞噬後運送至肺間質、支氣管周圍及肺門淋巴結蓄積，這正是淋巴結變黑的原因，故「僅蓄積於肺泡腔」錯誤。
炭末沉著症（anthracosis）重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 來源 | 吸入空氣中碳粒/煤塵，常見都市動物與人 |
| 處理機制 | 肺泡巨噬細胞吞噬後運送至間質與淋巴結 |
| 分布 | 肺表面、肺間質、肺門淋巴結（非僅肺泡腔） |
| 色素特性 | 惰性碳，抗有機溶劑、不被分解 |
| 臨床意義 | 多無害，極大量長期可致輕微纖維化 |
D 選項用「僅蓄積於肺泡腔內」設下絕對化陷阱。事實上炭末會被巨噬細胞主動運送至肺間質與肺門淋巴結，這也是淋巴結變黑的機轉。考題中出現「僅」「只」「全部」等字眼時要特別警覺範圍是否被過度限縮。 
