專技高考-獸醫師獸醫病理學111 年第 18 題單選題
腫瘤的生成大部分可區分為起始期（initiation stage）、促進期（promotion stage）及漸進期（progression stage）三階段，各階段的變化何者正確？
A起始期主要為致癌物造成不可逆的 DNA 損傷正確答案
B促進期通常是致癌物持續刺激導致細胞的增生
C漸進期為損傷細胞增生後進行惡性轉化之不可逆癌化作用正確答案
D於 promotor 長期刺激下，無需經由起始期，也可能導致腫瘤的發生
A、C正確答案
腫瘤三階段：起始期=不可逆DNA損傷(初始基因突變)，促進期=可逆的細胞增生刺激，漸進期=惡性轉化與基因不穩定，必須先有起始才會有後續。
為什麼答案是 A、C
起始期(initiation)由致癌物(initiator)造成DNA發生不可逆的突變，使細胞獲得潛在惡性化的基因改變，這是癌化的第一步且為不可逆，敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腫瘤三階段：起始期=不可逆DNA損傷(初始基因突變)，促進期=可逆的細胞增生刺激，漸進期=惡性轉化與基因不穩定，必須先有起始才會有後續。
記關鍵字：起始=「不可逆DNA損傷」(對)；促進期是「可逆」、需有起始為前提，故D錯。
逐選項分析
A✓ 正確
起始期(initiation)由致癌物(initiator)造成DNA發生不可逆的突變，使細胞獲得潛在惡性化的基因改變，這是癌化的第一步且為不可逆，敘述正確。
B✕ 陷阱
促進期(promotion)主要是「促進劑(promotor)」刺激已起始細胞選擇性增生，而非「致癌物(carcinogen/initiator)」。促進劑本身通常不直接造成DNA損傷，且此階段是可逆的，敘述用詞偷換。
C✕ 陷阱
漸進期(progression)確為惡性轉化、基因不穩定累積且不可逆，本敘述方向接近正確，但本題標準答案以A為最精確；C將前段描述為「損傷細胞增生後」用詞較易混淆，非最佳選項。
D✕ 陷阱
錯誤。促進劑(promotor)單獨長期刺激，若細胞未先經起始期(無基因突變)，並不會導致腫瘤發生。必須先有initiation的DNA突變，promotor才能促使其增生癌化，順序不可顛倒。
腫瘤三階段比較
| 階段 | 主導因子 | 可逆性 | 核心變化 |
|---|
| 起始期 Initiation | Initiator(致癌物) | 不可逆 | DNA突變、基因改變 |
| 促進期 Promotion | Promotor(促進劑) | 可逆 | 已起始細胞選擇性增生 |
| 漸進期 Progression | 基因不穩定累積 | 不可逆 | 惡性轉化、侵襲轉移能力 |
B選項把促進期的『促進劑(promotor)』偷換成『致癌物(carcinogen/initiator)』；D選項顛倒因果順序，宣稱無需起始期。命題者常用『可逆/不可逆』及『起始劑/促進劑』互換來設陷阱，務必記清各階段主導因子。 
