專技高考-獸醫師獸醫病理學111 年第 77 題單選題
有關嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma),何者錯誤?
A為腎上腺皮質部的腫瘤正確答案
B較常發生在犬與牛
C具功能性的腫瘤會產生正腎上腺素
D臨床可見高血壓
A正確答案
嗜鉻細胞瘤源自腎上腺髓質(非皮質),會分泌兒茶酚胺造成高血壓,A為錯誤敘述。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。嗜鉻細胞瘤源自腎上腺「髓質」的嗜鉻細胞,並非皮質部腫瘤。皮質部腫瘤如腎上腺皮質腺瘤/腺癌會分泌皮質醇或醛固酮,與本病不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜鉻細胞瘤源自腎上腺髓質(非皮質),會分泌兒茶酚胺造成高血壓,A為錯誤敘述。
看到「皮質部」就刪!嗜鉻細胞瘤=髓質腫瘤,記住「鉻=髓」即可。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。嗜鉻細胞瘤源自腎上腺「髓質」的嗜鉻細胞,並非皮質部腫瘤。皮質部腫瘤如腎上腺皮質腺瘤/腺癌會分泌皮質醇或醛固酮,與本病不同。
B✕
正確。嗜鉻細胞瘤在動物中以犬與牛較為常見,犬是常見的伴侶動物腎上腺髓質腫瘤之一,敘述無誤。
C✕
正確。具功能性的嗜鉻細胞瘤會分泌兒茶酚胺,主要為正腎上腺素(norepinephrine)及腎上腺素,造成全身效應,敘述無誤。
D✕
正確。因腫瘤分泌過量兒茶酚胺,臨床上常見高血壓、心搏過速等表現,是嗜鉻細胞瘤典型症狀,敘述無誤。
腎上腺腫瘤定位對照
| 腫瘤 | 來源部位 | 分泌物質 | 臨床表現 |
|---|
| 嗜鉻細胞瘤 | 髓質(嗜鉻細胞) | 正腎上腺素/腎上腺素 | 高血壓、心搏過速 |
| 皮質腺瘤/腺癌 | 皮質 | 皮質醇/醛固酮 | 庫欣氏症、高醛固酮 |
本題以「皮質部」偷換「髓質」設陷阱。嗜鉻細胞瘤明確源自腎上腺髓質的嗜鉻細胞,與皮質腫瘤的來源與分泌物完全不同,考生需牢記解剖定位避免誤判。