專技高考-獸醫師獸醫病理學111 年第 69 題單選題
有關椎間板突出，何者錯誤？
A若發生於矮種犬，通常在一歲以前即出現，進程迅速，纖維環（annulus fibrosus）完全破裂，髓核（nucleus pulposus）突出壓迫到脊髓
B若發生於老年動物，其進程緩慢，通常為纖維環（annulus fibrosus）突出所造成正確答案
C若向椎體的側面突出，會壓迫到脊神經
D若向椎體的腹面或側面突出，將隨時間發展逐漸引發關節硬固（ankylosis）
B正確答案
椎間盤病變分兩型：年輕矮種犬多為髓核擠出，老年犬多為纖維環膨出。B錯將老年犬的「膨出」寫成「突出」。
為什麼答案是 B
錯誤。老年動物好發 Hansen Type II，進程緩慢。主要是纖維環瀰漫性增厚與「膨出」（bulging），伴隨髓核纖維軟骨化生，而非纖維環「突出」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 椎間盤病變分兩型：年輕矮種犬多為髓核擠出，老年犬多為纖維環膨出。B錯將老年犬的「膨出」寫成「突出」。
年輕矮種犬=髓核擠出(Type I)；老年犬=纖維環膨出(Type II)。看到「老年+纖維環突出」直接選。
逐選項分析
A✕
正確。矮種犬（如臘腸狗）好發 Hansen Type I，通常年輕發病。病理上纖維環完全破裂，髓核急性擠出壓迫脊髓，病程迅速且症狀劇烈。
B✓ 正確
錯誤。老年動物好發 Hansen Type II，進程緩慢。主要是纖維環瀰漫性增厚與「膨出」（bulging），伴隨髓核纖維軟骨化生，而非纖維環「突出」。
C✕
正確。椎間盤若向側方突出，會直接壓迫脊神經根，引發放射痛、感覺異常或運動障礙等神經根症狀，臨床上常稱為神經根病變（radiculopathy）。
D✕
正確。向椎體腹側或側面突出時，長期刺激會引發骨贅增生，隨時間發展逐漸導致脊椎關節硬固（spondylosis deformans）。
椎間盤突出 (IVDD) Hansen 分類
| 特徵 | Hansen Type I | Hansen Type II |
|---|
| 好發犬種 | 軟骨營養障礙犬(如臘腸狗) | 非軟骨營養障礙犬(如大型犬) |
| 發病年齡 | 年輕(通常3-6歲) | 老年(通常8-14歲) |
| 病理變化 | 髓核變性鈣化，纖維環破裂 | 纖維環與髓核纖維軟骨化生 |
| 突出方式 | 髓核擠出(extrusion) | 纖維環膨出(bulging) |
| 臨床進程 | 急性、劇烈 | 慢性、漸進 |
命題者常將「膨出（bulging）」與「突出/擠出（extrusion）」混用。老年犬的 Type II 是纖維環「膨出」，若選項寫成纖維環「突出」或「破裂」即為錯誤。 
