專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 39 題單選題
下列何者為椎關節病（spondylosis）的發生機轉？
A化膿性炎症滲出液蓄積在椎關節
B椎關節附近骨膜細胞增生與骨化，致使關節黏連正確答案
C關節軟骨發生變性變化
D尿酸鹽沉積
B正確答案
椎關節病(spondylosis)是椎體邊緣骨贅形成、骨膜骨化導致關節黏連的退行性病變。
為什麼答案是 B
正解。椎關節病的核心機轉為椎體邊緣骨膜細胞增生並逐漸骨化，形成骨贅(osteophyte)與骨橋(bony bridge)，最終導致相鄰椎體黏連、活動度下降。常見於老年動物及種公豬。
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完整詳解
Pro · 無限重點 椎關節病(spondylosis)是椎體邊緣骨贅形成、骨膜骨化導致關節黏連的退行性病變。
看到 spondylosis 想「骨橋、骨贅、黏連」→ 選骨膜增生骨化的選項 (B)。
逐選項分析
A✕
化膿性炎症滲出液蓄積屬於「化膿性關節炎(suppurative arthritis)」的特徵，由細菌感染引起，與 spondylosis 屬退行性無菌性病變不同。
B✓ 正確
正解。椎關節病的核心機轉為椎體邊緣骨膜細胞增生並逐漸骨化，形成骨贅(osteophyte)與骨橋(bony bridge)，最終導致相鄰椎體黏連、活動度下降。常見於老年動物及種公豬。
C✕ 陷阱
陷阱選項！關節軟骨變性是「骨關節炎(osteoarthritis)」的初始病變，雖然兩者都屬退行性，但 spondylosis 的主病灶在椎體邊緣骨膜，不是關節軟骨本身。
D✕
尿酸鹽沉積是「痛風(gout)」的特徵，主要見於鳥類與爬蟲類，沉積於關節腔與內臟漿膜形成痛風石，與 spondylosis 機轉無關。
關節病變鑑別速記
| 疾病 | 病灶部位 | 主要機轉 | 好發對象 |
|---|
| 椎關節病 spondylosis | 椎體邊緣骨膜 | 骨膜增生骨化、骨橋形成 | 老年犬、種公豬、公牛 |
| 骨關節炎 OA | 關節軟骨 | 軟骨變性磨損、軟骨下骨硬化 | 老年動物、賽馬 |
| 化膿性關節炎 | 關節腔 | 細菌感染、嗜中性球滲出 | 新生仔畜臍帶感染 |
| 痛風 gout | 關節腔/漿膜 | 尿酸鹽結晶沉積 | 鳥類、爬蟲類 |
本題最大陷阱是 C 選項「關節軟骨變性」，這是骨關節炎(OA)的機轉，不是椎關節病。spondylosis 的關鍵在「椎體邊緣骨膜」骨化形成骨橋，而非關節軟骨退化。另須區分 spondylosis(退行性)與 spondylitis(感染性)字尾差異。 
