專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 52 題單選題
一頭中型混種犬,其右腎影像學長度量測紀錄為3月齡時5.2 cm,9月齡8.6 cm,1歲齡9.3 cm,2至5歲齡9.6 cm,6歲齡8.8 cm,7歲齡7.2 cm,8歲齡6.6 cm。而左腎皆保持約9.6 cm,右腎之形態學診斷為:
Arenal hypoplasia
Brenal atrophy正確答案
Crenal aplasia
Drenal degeneration
B正確答案
右腎曾發育至正常大小(9.6 cm),6歲後逐漸縮小,屬於後天性器官萎縮 (atrophy)。
為什麼答案是 B
Atrophy (萎縮) 指曾發育正常的器官後天因故縮小。右腎 6 歲後從 9.6 cm 逐年縮減至 6.6 cm,符合後天性體積減少之定義,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右腎曾發育至正常大小(9.6 cm),6歲後逐漸縮小,屬於後天性器官萎縮 (atrophy)。
關鍵看「曾經正常後才變小」→ atrophy;「從未長到正常」→ hypoplasia;「完全沒長出來」→ aplasia。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Hypoplasia (發育不全) 指器官「先天」發育未達正常大小。本案右腎 2-5 歲時已達 9.6 cm 與左腎相同,曾達正常大小,故非發育不全。
B✓ 正確
Atrophy (萎縮) 指曾發育正常的器官後天因故縮小。右腎 6 歲後從 9.6 cm 逐年縮減至 6.6 cm,符合後天性體積減少之定義,為正解。
C✕
Aplasia (無發育) 指器官完全未形成,影像上應無腎臟可見。本案右腎自幼即可量測到,並非缺如,故排除。
D✕ 陷阱
Degeneration (退行性變化) 為細胞層級之形態變化(如脂肪變性、玻璃樣變性),屬「組織學診斷」而非描述器官大小變化的「形態學診斷」,不符題意。
腎臟大小異常之形態學鑑別
| 術語 | 時期 | 曾達正常大小? | 影像表現 |
|---|
| Aplasia | 先天 | 否(完全無) | 腎臟缺如 |
| Hypoplasia | 先天 | 否(始終偏小) | 從小就小 |
| Atrophy | 後天 | 是(曾正常) | 由大變小 |
| Hypertrophy/Hyperplasia | 後天 | 是 | 由正常變大 |
本題陷阱在於若只看「右腎比左腎小」就誤選 hypoplasia。關鍵須對照「時間軸」:右腎 2-5 歲時曾達 9.6 cm(與左腎相同),代表發育正常,是 6 歲後才開始萎縮,故為 atrophy 非 hypoplasia。