專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 62 題單選題
有關輪狀及冠狀病毒感染症的敘述何者正確?①兩者的臨床症狀相似,包括下痢、脫水及酸血症 ②兩者皆會感染腺窩細胞 ③兩者皆會引起腸黏膜絨毛萎縮
B正確答案
輪狀與冠狀病毒皆感染腸絨毛上皮細胞,造成絨毛萎縮、下痢脫水酸血症;但只有冠狀病毒會破壞腺窩細胞。
為什麼答案是 B
①③正確。兩者皆造成絨毛吸收細胞破壞,導致吸收不良性下痢、電解質流失、脫水及代謝性酸血症,並引起絨毛萎縮(villous atrophy)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輪狀與冠狀病毒皆感染腸絨毛上皮細胞,造成絨毛萎縮、下痢脫水酸血症;但只有冠狀病毒會破壞腺窩細胞。
關鍵差異:輪狀病毒只攻擊「絨毛成熟上皮」,冠狀病毒連「腺窩細胞」也不放過 → ②錯,選 B。
逐選項分析
A✕
包含②錯誤。輪狀病毒僅感染絨毛端成熟的吸收性上皮細胞,不感染腺窩(crypt)細胞;只有冠狀病毒才會侵犯腺窩細胞。
B✓ 正確
①③正確。兩者皆造成絨毛吸收細胞破壞,導致吸收不良性下痢、電解質流失、脫水及代謝性酸血症,並引起絨毛萎縮(villous atrophy)。
C✕ 陷阱
②錯誤。陷阱在誤以為兩種病毒感染部位相同,實際上輪狀病毒不感染腺窩細胞,這也是冠狀病毒下痢較嚴重、恢復較慢的關鍵原因。
D✕
②錯誤,故全選錯誤。輪狀病毒因不破壞腺窩細胞,絨毛可較快再生修復,這是與冠狀病毒臨床預後不同的病理基礎。
輪狀病毒 vs 冠狀病毒 病理比較
| 項目 | 輪狀病毒(Rotavirus) | 冠狀病毒(Coronavirus) | 臨床意義 |
|---|
| 感染細胞 | 僅絨毛端成熟上皮 | 絨毛上皮+腺窩細胞 | 冠狀感染範圍更廣 |
| 絨毛萎縮 | ✓ 中度 | ✓ 嚴重 | 皆會發生 |
| 腺窩細胞 | ✗ 不感染 | ✓ 感染破壞 | 關鍵區別點 |
| 黏膜再生 | 快(腺窩完整) | 慢(腺窩受損) | 預後不同 |
| 臨床症狀 | 下痢、脫水、酸血症 | 下痢、脫水、酸血症 | 症狀相似 |
| 好發年齡 | 幼齡動物 | 各年齡層 | 輪狀偏新生 |
命題者用「兩者皆會」的句型誘導考生選D全包。關鍵陷阱在②的腺窩細胞——輪狀病毒因病毒受體只表現於成熟絨毛細胞,無法感染腺窩,這是病毒學經典考點,務必記牢。