專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 73 題單選題
圖中兔子呈雙側眼突出且瀰漫性角膜水腫,此為何種疾病之病變?
A原發性青光眼正確答案
B視網膜剝離
C第三眼瞼異位
D淚腺之惡性腺瘤
A正確答案
兔子雙側眼球突出(牛眼)合併瀰漫性角膜水腫,是兔原發性青光眼的典型表現,眼內壓升高導致眼球擴大與角膜混濁。
為什麼答案是 A
圖中白兔雙側眼球明顯突出膨大(牛眼/水牛眼 buphthalmos),角膜呈瀰漫性灰白混濁水腫,正是兔原發性青光眼因眼內壓持續升高、房水排出受阻,導致眼球壁擴張與角膜內皮損傷的典型病理表現。兔青光眼常為雙側性,不同於其他動物多為單側。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兔子雙側眼球突出(牛眼)合併瀰漫性角膜水腫,是兔原發性青光眼的典型表現,眼內壓升高導致眼球擴大與角膜混濁。
圖中白兔雙眼呈明顯紅褐色球形突出、角膜呈瀰漫混濁水腫→眼內壓升高→原發性青光眼,排除其他單側或無眼球擴大的選項。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中白兔雙側眼球明顯突出膨大(牛眼/水牛眼 buphthalmos),角膜呈瀰漫性灰白混濁水腫,正是兔原發性青光眼因眼內壓持續升高、房水排出受阻,導致眼球壁擴張與角膜內皮損傷的典型病理表現。兔青光眼常為雙側性,不同於其他動物多為單側。
B✕
視網膜剝離發生在眼球內部,不會造成眼球整體突出膨大或角膜瀰漫性水腫,外觀上眼球大小通常正常,與圖中所見明顯不符。
C✕
第三眼瞼異位(cherry eye)表現為第三眼瞼腺體脫垂,在眼角出現紅色腺體組織突起,不會造成眼球整體突出或角膜瀰漫性水腫,與圖中雙側牛眼表現完全不同。
D✕ 陷阱
淚腺惡性腺瘤可能造成單側眼球突出(眶內腫塊壓迫),但不會雙側對稱性發生且伴隨瀰漫性角膜水腫;圖中病變為雙側對稱、眼球全面擴大,與腫瘤局部占位壓迫的表現不符。
兔青光眼與其他眼病病理鑑別
| 疾病 | 眼球外觀 | 角膜變化 | 側別 | 主要機轉 |
|---|
| 原發性青光眼 | 眼球擴大突出(牛眼) | 瀰漫性水腫混濁 | 雙側常見 | 房水排出障礙→眼內壓升高 |
| 視網膜剝離 | 眼球大小正常 | 通常透明 | 單/雙側均可 | 視網膜神經上皮與色素上皮分離 |
| 第三眼瞼異位 | 眼球大小正常 | 無明顯變化 | 單/雙側 | 第三眼瞼腺脫垂 |
| 淚腺惡性腺瘤 | 單側眼球突出 | 可能局部刺激 | 多為單側 | 腫塊眶內占位壓迫 |
考生易將「眼球突出」聯想到腫瘤占位(選D淚腺腺瘤),但腫瘤造成的突出為單側且無瀰漫角膜水腫;兔青光眼的關鍵特徵是雙側牛眼(buphthalmos)+角膜瀰漫水腫,這組合幾乎等同青光眼的專屬表現,圖中兩眼對稱性均有此改變即為最重要提示。