後天性重肌無力症（myasthenia gravis）病因為：
A神經突觸的乙醯膽鹼釋出不足
B肌肉的乙醯膽鹼受體先天性數量不足
C肌肉的乙醯膽鹼受體遭受自體免疫抗體的阻斷正確答案
D乙醯膽鹼由神經前突觸終端的釋出受到阻斷
答案與詳解
C
正確答案
後天性重肌無力症是自體免疫疾病，抗體攻擊神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體（AChR），導致肌肉無力。
為什麼答案是 C
後天性重肌無力症為自體免疫疾病，體內產生抗 AChR 抗體，阻斷或破壞神經肌肉接合處突觸後膜的乙醯膽鹼受體，造成肌肉收縮無力，且常合併胸腺異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後天性重肌無力症是自體免疫疾病，抗體攻擊神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體（AChR），導致肌肉無力。
秒殺技巧
看到「後天性」+「重肌無力」→ 立刻聯想「自體免疫抗體攻擊 ACh 受體」，選 C。逐選項分析
A✕
ACh 釋出不足是「Lambert-Eaton 肌無力症候群」的機轉（抗體攻擊突觸前 Ca²⁺ 通道），不是重肌無力症。兩者常考點對照題。
B✕ 陷阱
「先天性」是陷阱字眼。題目明確問「後天性」重肌無力症，先天性受體不足屬先天性肌無力症候群（congenital myasthenic syndrome），與本題無關。
C✓ 正確
後天性重肌無力症為自體免疫疾病，體內產生抗 AChR 抗體，阻斷或破壞神經肌肉接合處突觸後膜的乙醯膽鹼受體，造成肌肉收縮無力，且常合併胸腺異常。
D✕
突觸前 ACh 釋出被阻斷是肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）的作用機轉，造成弛緩性麻痺，與重肌無力症的病理機轉不同。
神經肌肉接合處疾病鑑別
| 疾病 | 病灶位置 | 機轉 | 臨床特徵 |
|---|---|---|---|
| 重肌無力症 (MG) | 突觸後 AChR | 自體免疫抗體阻斷受體 | 眼瞼下垂、易疲勞、活動後加重 |
| Lambert-Eaton 症 | 突觸前 Ca²⁺ 通道 | 抗體阻斷鈣通道→ACh 釋出↓ | 活動後改善、合併小細胞肺癌 |
| 肉毒桿菌中毒 | 突觸前末梢 | 毒素阻斷 ACh 釋出 | 弛緩性麻痺、瞳孔放大 |
| 先天性肌無力症 | 受體先天缺陷 | 基因突變 | 嬰幼兒期發病 |
陷阱提醒
本題四個選項都是「神經肌肉接合處」的不同病灶位置，極易混淆。要分清「突觸前 vs 突觸後」、「先天 vs 後天」、「ACh 釋出 vs 受體阻斷」。重肌無力症的關鍵詞是「突觸後 + 自體免疫 + 受體」。