專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 51 題單選題
下圖為馬淋巴瘤切片，箭頭所指為：
A細胞有絲分裂
B凋亡小體正確答案
C柏金氏細胞
D嗜鹼性質內包含體
B正確答案
馬淋巴瘤切片中，箭頭指向的小圓形、深染、細胞核固縮的碎片群即為「凋亡小體(apoptotic bodies)」，非有絲分裂象。
為什麼答案是 B
圖中兩處箭頭均指向由3-5個小型深嗜鹼性圓形顆粒聚集而成的結構，外有膜包裹，核質固縮，此為細胞凋亡時細胞碎裂形成的「凋亡小體(apoptotic bodies)」，在腫瘤及正常淋巴組織中均可見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬淋巴瘤切片中，箭頭指向的小圓形、深染、細胞核固縮的碎片群即為「凋亡小體(apoptotic bodies)」，非有絲分裂象。
箭頭所指為多個小圓形深染顆粒群，無紡錘絲/染色體排列 → 不是有絲分裂；有固縮核碎裂包膜 → 典型凋亡小體。
逐選項分析
A✕ 陷阱
有絲分裂象(mitotic figure)在H&E切片下呈現星形/盤形染色體排列，常見紡錘絲結構；圖中箭頭所指為多個分散的小圓形深染顆粒群，無染色體排列特徵，不符合有絲分裂象。
B✓ 正確
圖中兩處箭頭均指向由3-5個小型深嗜鹼性圓形顆粒聚集而成的結構，外有膜包裹，核質固縮，此為細胞凋亡時細胞碎裂形成的「凋亡小體(apoptotic bodies)」，在腫瘤及正常淋巴組織中均可見。
C✕
柏金氏細胞(Purkinje cell)為小腦中的神經元，體積大、具樹突，出現於神經組織切片中；馬淋巴瘤切片不會出現此類細胞，與圖中結構完全不符。
D✕
嗜鹼性核內包含體(basophilic intranuclear inclusion body)位於細胞核內，為病毒感染或異常蓄積物，外觀為核內單一均質深藍染物；圖中箭頭所指為核外多個小圓形顆粒群，形態不符。
凋亡小體 vs 有絲分裂象 — H&E切片形態對照
| 特徵 | 凋亡小體 | 有絲分裂象 |
|---|
| 外觀 | 多個小圓形深染顆粒群，有膜包裹 | 染色體呈星/盤/雙極排列，放射狀 |
| 染色 | 嗜鹼性深染，核質固縮 | 深紫色染色體，結構清晰 |
| 位置 | 細胞外或巨噬細胞內 | 細胞內，核分裂中 |
| 意義 | 程序性細胞死亡，腫瘤/正常組織均可見 | 細胞增殖，惡性腫瘤中常增多 |
| 是否保有膜 | 是（凋亡小泡） | 否（核膜消失） |
淋巴瘤切片中常同時出現凋亡小體與有絲分裂象，兩者均為深染小結構，極易混淆。關鍵鑑別點：凋亡小體為膜包顆粒群（核外散落），有絲分裂象具染色體排列規律性（星形/盤形）。圖中箭頭所指顆粒無染色體排列，為凋亡小體。 
