專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 66 題單選題
下列何者在正常情況下，於近端腎小管上皮細胞內可見大量脂質蓄積？
D正確答案
貓的近端腎小管上皮細胞在正常生理狀態下即可見大量脂質空泡蓄積，為正常組織學特徵。
為什麼答案是 D
貓的近端腎小管（特別是 S1、S2 段）上皮細胞在正常生理狀態下即可見到大量脂滴空泡，組織切片下呈現透明空泡狀，屬於物種特異性的正常組織學特徵，不可誤判為脂肪變性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貓的近端腎小管上皮細胞在正常生理狀態下即可見大量脂質空泡蓄積，為正常組織學特徵。
口訣：『貓腎本來就油』。看到「正常情況」+「腎小管」+「脂質」直接選貓。
逐選項分析
A✕
馬的近端腎小管上皮細胞在正常情況下不會有顯著脂質蓄積，若出現大量脂滴多屬病理變化（如脂肪變性、缺氧性損傷）。
B✕
豬的腎小管上皮在正常情況下亦不具明顯脂質蓄積特徵，出現脂變通常與中毒或代謝異常有關，非生理常態。
C✕ 陷阱
犬常與貓並列為小動物臨床比較對象，易誤選。但犬的近端腎小管細胞在正常情況下並不會有大量脂質蓄積，這是貓獨有的特徵。
D✓ 正確
貓的近端腎小管（特別是 S1、S2 段）上皮細胞在正常生理狀態下即可見到大量脂滴空泡，組織切片下呈現透明空泡狀，屬於物種特異性的正常組織學特徵，不可誤判為脂肪變性。
各動物近端腎小管脂質蓄積比較
| 動物 | 正常脂質蓄積 | 臨床意義 | 判讀重點 |
|---|
| 貓 | ✅ 大量（生理性） | 正常特徵 | 勿誤判為脂肪變性 |
| 犬 | ❌ 無 | 若出現屬病理性 | 考慮中毒或缺氧 |
| 馬 | ❌ 無 | 若出現屬病理性 | 脂肪變性、腎毒性 |
| 豬 | ❌ 無 | 若出現屬病理性 | 中毒、代謝異常 |
本題關鍵字是「正常情況下」。許多考生看到腎小管脂質蓄積會直覺聯想到脂肪變性（病理變化）而選犬或馬。但貓的近端腎小管含大量脂質是生理常態，是物種特異性的正常組織學表現，這是獸醫病理學中常考的物種差異特徵。 
