專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 72 題單選題
下列有關急性腎小管壞死的敘述，何者正確？①常造成急性腎衰竭 ②腎小管上皮細胞的傷害無法再生 ③常繼發於缺氧性傷害 ④臨床上常見多尿症
C正確答案
急性腎小管壞死 (ATN) 多因缺氧或毒素造成，導致急性腎衰竭，但腎小管上皮細胞具再生能力。
為什麼答案是 C
正解。①ATN 是急性腎衰竭最常見的原因之一；③缺血性 (ischemic) 傷害如休克、敗血症是 ATN 主要病因，毒素為另一大病因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 急性腎小管壞死 (ATN) 多因缺氧或毒素造成，導致急性腎衰竭，但腎小管上皮細胞具再生能力。
看到「無法再生」直接刪除（②錯），ATN 早期是少尿不是多尿（④錯），剩下①③就是答案。
逐選項分析
A✕
②錯：腎小管上皮細胞具有強再生能力，只要基底膜完整，可由鄰近存活細胞分裂修復，這是 ATN 預後相對較好的關鍵。
B✕
③對但②錯。腎小管上皮細胞並非「無法再生」，而是腎臟少數具高度再生能力的細胞之一，此選項組合錯誤。
C✓ 正確
正解。①ATN 是急性腎衰竭最常見的原因之一；③缺血性 (ischemic) 傷害如休克、敗血症是 ATN 主要病因，毒素為另一大病因。
D✕ 陷阱
②④皆錯。ATN 臨床分三期：起始期→維持期(少尿/無尿)→恢復期(多尿)。早中期以「少尿」為主，多尿僅出現在恢復期，不是常見表現。
急性腎小管壞死 (ATN) 三階段
| 階段 | 時間 | 尿量表現 | 機轉 |
|---|
| 起始期 | 數小時~36hr | 輕微減少 | 缺血/毒素初始傷害 |
| 維持期 | 1-2週 | 少尿/無尿 (<400mL/day) | 腎小管阻塞、回漏 |
| 恢復期 | 2-3週 | 多尿 (利尿期) | 上皮再生、濃縮力未恢復 |
④的陷阱在於「多尿」確實會在 ATN 出現，但只在恢復期。臨床「常見」表現是少尿期，命題者用真實但時序錯置的描述誤導考生，需熟悉病程階段。 
