專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 28 題單選題
子宮內膜異位症與下列何者相似？
A子宮內膜增生
B子宮內膜炎
C子宮內膜囊腫
D子宮腺性肌病正確答案
D正確答案
子宮內膜異位症與子宮腺肌症（adenomyosis）皆為子宮內膜組織出現在異常位置，本質都是「異位的子宮內膜」。
為什麼答案是 D
子宮腺肌症（adenomyosis）為子宮內膜腺體與基質「侵入子宮肌層」內，本質就是子宮內膜的異位生長，與子宮內膜異位症（endometriosis，跑到子宮以外）為同類概念，僅位置不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮內膜異位症與子宮腺肌症（adenomyosis）皆為子宮內膜組織出現在異常位置，本質都是「異位的子宮內膜」。
看到「異位」想「腺肌症」：兩者都是子宮內膜跑錯地方，差別只在跑去子宮肌層內 vs 子宮以外。
逐選項分析
A✕
子宮內膜增生是子宮內膜「在原位」異常增厚，屬於激素刺激下的過度增生，位置正確只是量過多，與「異位」概念不同。
B✕
子宮內膜炎是子宮內膜的發炎反應，重點在「炎症」而非「位置異常」，病灶仍在子宮腔內，與異位症本質不同。
C✕ 陷阱
子宮內膜囊腫易誤認，但其指子宮內膜形成囊狀擴張，多伴隨積液或積膿；雖可與異位有關（如卵巢巧克力囊腫），但概念上仍偏向結構變化而非典型「異位定義」。
D✓ 正確
子宮腺肌症（adenomyosis）為子宮內膜腺體與基質「侵入子宮肌層」內，本質就是子宮內膜的異位生長，與子宮內膜異位症（endometriosis，跑到子宮以外）為同類概念，僅位置不同。
子宮內膜相關病變對照
| 疾病 | 本質 | 位置 | 關鍵字 |
|---|
| 子宮內膜增生 | 腺體過度增生 | 子宮腔內（原位） | 雌激素刺激 |
| 子宮內膜炎 | 炎症反應 | 子宮腔內 | 感染／發炎 |
| 子宮內膜囊腫 | 囊狀擴張積液 | 子宮腔／卵巢 | 囊腫變化 |
| 子宮腺肌症 | 內膜異位於肌層 | 子宮肌層內 | 異位＋肌層 |
| 子宮內膜異位症 | 內膜異位於子宮外 | 卵巢、腹膜等 | 異位＋子宮外 |
子宮內膜異位症的核心是「內膜組織出現在不該出現的地方」,不是單純的增生或發炎。子宮腺肌症是內膜組織侵入子宮肌層,符合「異位」的本質,兩者都有功能性內膜組織在異常位置週期性出血。很多人會被「內膜增生」混淆,但增生是在原本位置長太厚,不是位置錯誤;炎症反應只是發炎,沒有內膜組織本體;囊狀變化只描述形態。判斷關鍵是問自己:這個疾病有沒有「功能性子宮內膜組織長在不對的地方」,有就是異位症相關病變。 
