專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 38 題單選題
下列有關嗜皮線菌症（dermatophilosis）的描述，何者正確？①好發於熱帶與亞熱帶地區 ②形成多層次的膿疱及結痂 ③伴隨表皮或角質增生 ④由機緣性分枝桿菌感染所造成
A正確答案
嗜皮線菌症由 Dermatophilus congolensis（放線菌）感染，好發熱帶亞熱帶，形成多層膿疱結痂與角質增生。
為什麼答案是 A
①②③皆正確。嗜皮線菌好發於潮濕溫暖環境（熱帶亞熱帶），病灶呈典型「多層次膿疱+結痂」（俗稱 paintbrush lesion），組織學可見表皮與角質層增生。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜皮線菌症由 Dermatophilus congolensis（放線菌）感染，好發熱帶亞熱帶，形成多層膿疱結痂與角質增生。
看到「分枝桿菌」直接刪除！嗜皮線菌是放線菌類（Actinomycetes），不是分枝桿菌（Mycobacterium），④錯 → 答案 A。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆正確。嗜皮線菌好發於潮濕溫暖環境（熱帶亞熱帶），病灶呈典型「多層次膿疱+結痂」（俗稱 paintbrush lesion），組織學可見表皮與角質層增生。
B✕ 陷阱
包含④錯誤。嗜皮線菌症的病原是 Dermatophilus congolensis（革蘭氏陽性絲狀放線菌），不是機緣性分枝桿菌（Mycobacterium）。兩者分類完全不同。
C✕
包含④錯誤且漏掉②。嗜皮線菌症最具代表性的肉眼病變就是多層膿疱結痂，少了②就抓不到核心特徵，且④的分枝桿菌敘述錯誤。
D✕
漏掉①「熱帶亞熱帶好發」這個重要流行病學特徵，且包含④錯誤的分枝桿菌敘述。嗜皮線菌需濕熱環境激活孢子游動。
嗜皮線菌症 (Dermatophilosis) 重點整理
| 項目 | 內容 | 考點 | 備註 |
|---|
| 病原 | Dermatophilus congolensis | 革蘭氏陽性絲狀放線菌 | 非分枝桿菌、非黴菌 |
| 流行病學 | 熱帶/亞熱帶、潮濕季節 | ①正確 | 牛馬羊常見 |
| 大體病變 | 多層次膿疱+結痂（paintbrush） | ②正確 | 毛叢狀厚痂 |
| 組織病變 | 表皮增生、角質層增厚 | ③正確 | 角質層內中性球膿疱 |
| 診斷 | 鏡檢可見「鐵軌狀」(railroad track) 分枝菌絲 | 高頻考點 | Giemsa 染色 |
④「機緣性分枝桿菌」是經典陷阱！嗜皮線菌症雖然是「細菌性皮膚病」，但病原是放線菌類的 Dermatophilus，與分枝桿菌（造成結核、麻瘋）完全是不同分類。考生若只記「細菌感染皮膚」就容易中招。 
