專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 64 題單選題
下列何者於豬較易發生栓塞性腎炎？
AArcanobacterium pyogenes
BCorynebacterium pseudotuberculosis
CErysipelothrix rhusiopathiae正確答案
DMannheimia haemolytica
C正確答案
豬丹毒桿菌 (Erysipelothrix rhusiopathiae) 引起菌血症，細菌栓塞於腎臟導致栓塞性腎炎，為豬特有病灶。
為什麼答案是 C
豬丹毒桿菌引起急性敗血症時，細菌經血流栓塞於腎絲球微血管，造成腎臟出現點狀出血及栓塞性腎絲球腎炎；亞急性則出現皮膚菱形疹塊 (diamond skin lesion)，慢性則導致心內膜炎及多發性關節炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬丹毒桿菌 (Erysipelothrix rhusiopathiae) 引起菌血症，細菌栓塞於腎臟導致栓塞性腎炎，為豬特有病灶。
看到「豬 + 栓塞/敗血症/疹塊」直接鎖定豬丹毒桿菌 (Erysipelothrix rhusiopathiae)，是豬病標配考點。
逐選項分析
A✕
Arcanobacterium pyogenes (化膿隱祕桿菌) 主要造成化膿性病灶，如膿瘍、化膿性關節炎、子宮內膜炎等，不是豬栓塞性腎炎的典型病原。
B✕
Corynebacterium pseudotuberculosis 主要引起綿羊、山羊的乾酪樣淋巴結炎 (CLA)，及馬的潰瘍性淋巴管炎，與豬腎臟病灶無關。
C✓ 正確
豬丹毒桿菌引起急性敗血症時，細菌經血流栓塞於腎絲球微血管，造成腎臟出現點狀出血及栓塞性腎絲球腎炎；亞急性則出現皮膚菱形疹塊 (diamond skin lesion)，慢性則導致心內膜炎及多發性關節炎。
D✕
Mannheimia haemolytica 是反芻獸 (尤其牛、綿羊) 肺炎巴氏桿菌病的主要病原，造成纖維素性支氣管肺炎 (shipping fever)，與豬腎臟病無關。
豬丹毒 (Swine Erysipelas) 三型臨床病理
| 病程 | 主要病灶 | 特徵 | 腎臟 |
|---|
| 急性 (敗血型) | 全身點狀出血、脾腫 | 高燒、突然死亡 | 栓塞性腎絲球腎炎、皮質點狀出血 |
| 亞急性 | 皮膚菱形疹塊 | diamond skin disease | 可見輕微病變 |
| 慢性 | 疣狀心內膜炎、多發性關節炎 | 二尖瓣花椰菜樣贅生物 | 通常無顯著病變 |
本題四個選項都是革蘭氏陽性桿菌或相關致病菌，考生若沒記住「宿主特異性」會混淆。記憶口訣：Erysipelothrix=豬、Mannheimia=牛/羊肺、Corynebacterium pseudotuberculosis=羊淋巴、Arcanobacterium=牛化膿。 
