專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 26 題單選題
豬傳染性胃腸炎的主要病變為：
A纖維素性滲出物黏附於腸黏膜
B化膿性肉芽腫性腸炎
C腸黏膜糜爛潰瘍
D小腸絨毛萎縮正確答案
D正確答案
豬傳染性胃腸炎(TGE)由冠狀病毒引起，特徵性病變為小腸絨毛上皮被破壞導致絨毛萎縮、變短。
為什麼答案是 D
TGE 病毒(冠狀病毒科)專一感染小腸絨毛吸收上皮細胞，導致細胞壞死脫落，絨毛由柱狀變為立方/扁平，絨毛長度顯著縮短(萎縮)，引起嚴重吸收不良性下痢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬傳染性胃腸炎(TGE)由冠狀病毒引起，特徵性病變為小腸絨毛上皮被破壞導致絨毛萎縮、變短。
看到「病毒性腸炎+仔豬水瀉+絨毛萎縮」直接選 D，這是冠狀病毒類腸炎的標準答案。
逐選項分析
A✕
纖維素性滲出物黏附於腸黏膜是「豬瘟」或「豬沙門氏菌症」的鈕扣狀潰瘍/纖維素性腸炎特徵，與 TGE 病毒侵犯絨毛上皮的機轉完全不同。
B✕
化膿性肉芽腫性腸炎多見於細菌性或寄生蟲感染（如 Lawsonia、結核），TGE 為病毒性，主要造成上皮壞死脫落而非化膿性病變。
C✕ 陷阱
糜爛潰瘍多見於豬瘟、豬痢疾或胃潰瘍。TGE 雖會破壞上皮，但病變層次僅限於絨毛上皮細胞，不會深及黏膜下層形成潰瘍，這是常見混淆點。
D✓ 正確
TGE 病毒(冠狀病毒科)專一感染小腸絨毛吸收上皮細胞，導致細胞壞死脫落，絨毛由柱狀變為立方/扁平，絨毛長度顯著縮短(萎縮)，引起嚴重吸收不良性下痢。
豬常見腸道疾病病變對照
| 疾病 | 病原 | 特徵病變 | 好發年齡 |
|---|
| 傳染性胃腸炎(TGE) | 冠狀病毒 | 小腸絨毛萎縮、水瀉 | 2週齡內仔豬死亡率高 |
| 豬流行性下痢(PED) | 冠狀病毒 | 小腸絨毛萎縮(同TGE) | 各年齡，仔豬嚴重 |
| 豬瘟 | 瘟疫病毒 | 迴盲腸鈕扣狀潰瘍、纖維素性 | 各年齡 |
| 豬痢疾 | Brachyspira | 大腸黏液出血性壞死 | 保育豬 |
| 增生性腸炎 | Lawsonia | 迴腸黏膜增厚(花園水管腸) | 生長豬 |
考生易誤選 C「糜爛潰瘍」，以為腸炎=潰瘍。但 TGE 病毒只感染絨毛尖端的成熟吸收上皮，造成上皮脫落與絨毛萎縮，並不會形成深部潰瘍，這是病毒性 vs 細菌性腸炎最關鍵的鑑別點。 
