專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 45 題單選題
下列何者會呈現intravascular hydrostatic pressure，導致繼發性水腫？
A右心衰竭導致portal hypotension
B左心衰竭導致pulmonary hypotension
Chepatic fibrosis正確答案
Dsporotrichosis
C正確答案
肝纖維化造成肝門靜脈高壓，血管內靜水壓上升，組織液滲出形成腹水（繼發性水腫）。
為什麼答案是 C
肝纖維化使肝竇受阻、門靜脈血流回流困難，造成門脈靜水壓升高，液體滲入腹腔形成腹水，屬典型靜水壓性水腫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝纖維化造成肝門靜脈高壓，血管內靜水壓上升，組織液滲出形成腹水（繼發性水腫）。
水腫四大機轉之一：靜水壓↑。看到「肝硬化／纖維化→腹水」直接連結門脈高壓。
逐選項分析
A✕ 陷阱
右心衰竭應導致 portal hypertension（門脈高壓），而非 hypotension。題目把「高壓」寫成「低壓」是名詞陷阱，低壓不會造成水分滲出。
B✕ 陷阱
左心衰竭會造成 pulmonary hypertension（肺靜脈高壓→肺水腫），題目寫成 hypotension 同樣是文字陷阱，低壓不會造成水腫。
C✓ 正確
肝纖維化使肝竇受阻、門靜脈血流回流困難，造成門脈靜水壓升高，液體滲入腹腔形成腹水，屬典型靜水壓性水腫。
D✕
Sporotrichosis（孢子絲菌病）是由 Sporothrix schenckii 引起的皮膚／皮下慢性肉芽腫性感染，屬發炎性病變，與血管內靜水壓無關。
水腫 (Edema) 四大機轉
| 機轉 | 原因 | 代表疾病 | 結果 |
|---|
| 靜水壓↑ | 靜脈回流受阻 | 心衰竭、肝纖維化、門脈高壓 | 腹水、肺水腫、肢體水腫 |
| 膠體滲透壓↓ | 白蛋白不足 | 肝衰竭、腎病症候群、營養不良 | 全身性水腫 |
| 淋巴阻塞 | 腫瘤、寄生蟲、術後 | 象皮病、淋巴水腫 | 局部性硬性水腫 |
| 血管通透性↑ | 發炎、過敏 | 感染、燒燙傷、過敏反應 | 發炎性滲出液 |
A、B 選項刻意把 hypertension（高壓）寫成 hypotension（低壓），考生若只看到「右心衰→門脈」「左心衰→肺」就直覺選下去會中陷阱。記得：能造成水腫的是「高壓」不是「低壓」，靜水壓必須升高才能把液體擠出血管。 
