專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 60 題單選題
有關豬急性腸炎型沙門氏桿菌症的敘述，何者正確？①多為感染Salmonella Choleraesuis所致 ②會造成卡他性腸炎及纖維素性壞死性迴盲結腸炎（ileotyphlocolitis） ③致病機制包含分泌性下痢、腸上皮細胞凋亡、炎症趨化及血管栓子的產生
C正確答案
豬急性腸炎型沙門氏桿菌症主要由 Salmonella Typhimurium 引起，造成卡他性與纖維素性壞死性迴盲結腸炎，致病含分泌性下痢、上皮凋亡、炎症與血管栓塞。
為什麼答案是 C
正解。②描述腸炎型典型大體與組織病變（catarrhal enteritis + ileotyphlocolitis）；③涵蓋完整致病機轉：分泌性下痢、上皮凋亡、炎症趨化與血管栓子（fibrin thrombi）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬急性腸炎型沙門氏桿菌症主要由 Salmonella Typhimurium 引起，造成卡他性與纖維素性壞死性迴盲結腸炎，致病含分泌性下痢、上皮凋亡、炎症與血管栓塞。
記住關鍵：「腸炎型→Typhimurium」、「敗血型→Choleraesuis」，看到 ① 寫 Choleraesuis 就先剔除，答案鎖定 C。
逐選項分析
A✕
包含①錯誤敘述。豬急性「腸炎型」沙門氏桿菌症典型病原是 Salmonella Typhimurium，不是 Choleraesuis（後者引起敗血型/全身型）。
B✕
①錯誤、③正確，但缺②。腸炎型典型病變就是卡他性腸炎合併迴盲結腸纖維素性壞死，遺漏②等於漏掉診斷重點。
C✓ 正確
正解。②描述腸炎型典型大體與組織病變（catarrhal enteritis + ileotyphlocolitis）；③涵蓋完整致病機轉：分泌性下痢、上皮凋亡、炎症趨化與血管栓子（fibrin thrombi）。
D✕ 陷阱
陷阱選項。許多考生看到「全選」就放心勾，但①把腸炎型的病原誤標為 Choleraesuis（那是敗血型），破壞整題正確性。
豬沙門氏桿菌症兩大型別比較
| 型別 | 主要病原 | 臨床表現 | 病變特徵 |
|---|
| 敗血/全身型 | S. Choleraesuis | 敗血、發紺（耳腹皮膚）、肺炎 | 脾腫、肝paratyphoid nodule、血管炎 |
| 急性腸炎型 | S. Typhimurium | 黃綠色水樣下痢、發燒 | 卡他性腸炎、迴盲結腸纖維素性壞死（ileotyphlocolitis） |
| 慢性腸炎型 | S. Typhimurium | 間歇性下痢、消瘦 | 鈕扣狀潰瘍（button ulcer） |
本題最大陷阱是把「腸炎型」病原偷換成 Choleraesuis。Choleraesuis 雖是豬最具代表性的沙門氏菌，但它造成的是敗血/全身型；單純急性腸炎型主因是 Typhimurium。考生若只記「豬＝Choleraesuis」就會中陷阱選 D。 
