專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 10 題單選題
下列何者不屬於即發型過敏反應？
D正確答案
即發型過敏（第I型）由IgE介導、數分鐘內發作；接觸性皮膚炎屬第IV型遲發型，由T細胞介導需24-72小時。
為什麼答案是 D
接觸性皮膚炎（如毒藤、鎳金屬過敏）屬第IV型遲發型超敏反應，由致敏T淋巴細胞介導，需24-72小時才出現紅斑、水泡，並非即發型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 即發型過敏（第I型）由IgE介導、數分鐘內發作；接觸性皮膚炎屬第IV型遲發型，由T細胞介導需24-72小時。
看到「接觸性皮膚炎」直接選！它是第IV型遲發型超敏反應的代表，其餘三者皆為第I型IgE介導。
逐選項分析
A✕
氣喘屬第I型過敏反應，過敏原刺激IgE結合肥大細胞，釋放組織胺造成支氣管收縮，數分鐘內發作，屬即發型。
B✕
乾草熱（過敏性鼻炎）為典型第I型過敏反應，花粉等吸入性過敏原引發IgE反應，立即出現打噴嚏、流鼻水。
C✕
食物過敏（如海鮮、花生）也屬第I型，IgE介導的肥大細胞去顆粒化，可在數分鐘內出現蕁麻疹、血管水腫甚至過敏性休克。
D✓ 正確
接觸性皮膚炎（如毒藤、鎳金屬過敏）屬第IV型遲發型超敏反應，由致敏T淋巴細胞介導，需24-72小時才出現紅斑、水泡，並非即發型。
Gell & Coombs 四型超敏反應
| 型別 | 介導物 | 發作時間 | 代表疾病 |
|---|
| 第I型 即發型 | IgE + 肥大細胞 | 數分鐘 | 氣喘、乾草熱、食物過敏、過敏性休克 |
| 第II型 細胞毒性 | IgG/IgM + 補體 | 數小時 | 溶血性貧血、輸血反應 |
| 第III型 免疫複合體 | 抗原-抗體複合物 | 數小時 | 血清病、SLE、風濕性關節炎 |
| 第IV型 遲發型 | T細胞 (Th1/CTL) | 24-72小時 | 接觸性皮膚炎、結核菌素反應、移植排斥 |
考生易誤以為「皮膚過敏」就是即發型，但接觸性皮膚炎是T細胞介導的遲發型反應，與IgE無關。關鍵在「介導物」與「發作時間」，而非過敏部位是皮膚或呼吸道。 
