專技高考-獸醫師獸醫病理學105 年第 49 題單選題
下列何種抗體常用來確認腫瘤為上皮細胞起源?
Aanti-cytokeratin正確答案
Banti-desmin
Canti-MHC class I
Danti-MHC class II
A正確答案
上皮細胞特徵性骨架蛋白為 cytokeratin,免疫組織化學染色上皮性腫瘤首選 anti-cytokeratin。
為什麼答案是 A
Cytokeratin(角蛋白)是上皮細胞中間絲(intermediate filament)的主要成分,廣泛存在於各類上皮細胞,故 anti-cytokeratin 是確認癌(carcinoma,上皮起源腫瘤)的最常用標記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上皮細胞特徵性骨架蛋白為 cytokeratin,免疫組織化學染色上皮性腫瘤首選 anti-cytokeratin。
看到「上皮起源」直接連結 cytokeratin;間葉組織則想 vimentin、desmin。
逐選項分析
A✓ 正確
Cytokeratin(角蛋白)是上皮細胞中間絲(intermediate filament)的主要成分,廣泛存在於各類上皮細胞,故 anti-cytokeratin 是確認癌(carcinoma,上皮起源腫瘤)的最常用標記。
B✕ 陷阱
Desmin 是肌肉細胞(平滑肌、橫紋肌、心肌)的中間絲蛋白,用來確認肌肉來源腫瘤如平滑肌瘤、橫紋肌肉瘤,並非上皮標記。
C✕
MHC class I 表現於幾乎所有有核細胞表面,與抗原呈現及免疫辨識相關,無細胞起源的鑑別力,不能用來判定腫瘤來源。
D✕
MHC class II 主要表現於抗原呈現細胞(樹突細胞、巨噬細胞、B 細胞),與免疫功能有關,不具上皮鑑別意義。
中間絲蛋白與腫瘤來源對照
| 中間絲 | 細胞來源 | 代表腫瘤 | 免疫染色 |
|---|
| Cytokeratin | 上皮細胞 | Carcinoma(癌) | anti-cytokeratin |
| Vimentin | 間葉細胞 | Sarcoma(肉瘤) | anti-vimentin |
| Desmin | 肌肉細胞 | Leiomyoma/Rhabdomyosarcoma | anti-desmin |
| GFAP | 神經膠質 | Astrocytoma | anti-GFAP |
| Neurofilament | 神經元 | Neuroblastoma | anti-NF |
本題易混淆點在於 desmin 也是中間絲蛋白,但屬於肌肉系而非上皮系;MHC 系列則是免疫分子完全與細胞起源無關,是出題者設計的雜訊選項,看到立刻刪除。